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Medicamentos prescritos para dor: guia completo das opções terapêuticas

A dor crônica afeta mais de 50 milhões de americanos, segundo a American Academy of Pain Management, enquanto a dor aguda — decorrente de acidentes ou cirurgias — atinge outros 25 milhões. Viver com dor compromete a qualidade de vida, interferindo no trabalho, exercícios, vida social e sono. Encontrar o tratamento adequado entre os diversos medicamentos prescritos pode exigir tempo e acompanhamento médico.

Narcóticos (opioides)

Os narcóticos, também chamados opioides por derivarem de substâncias do ópio, são indicados para dor moderada a grave. Eles se ligam a receptores nas células nervosas, bloqueando o envio de sinais de dor ao cérebro. Além do alívio, causam sedação e efeitos colaterais como constipação, boca seca, náuseas e vômitos. O uso inadequado pode levar à dependência física e ao vício, alerta a Partnership for a Drug-Free America.

Classificações dos opioides

• Opioides naturais: morfina e codeína, extraídos diretamente da papoula do ópio.
• Opioides semi-sintéticos: oxicodona, hidrocodona e desomorfina, produzidos em laboratório a partir de substâncias naturais.
• Opioides sintéticos: fentanil e metadona, criados inteiramente em laboratório.

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)

Os AINEs — como naproxeno e inibidores da COX-2 (ex.: celecoxibe) — tratam dor associada a inflamação. Embora eficazes na artrite, a Mayo Clinic alerta para riscos de dor gástrica, sangramento intestinal, problemas cardíacos e insuficiência renal.

Antidepressivos tricíclicos

Fármacos como amitriptilina, imipramina e clomipramina, além de tratarem depressão, possuem efeito analgésico. Estudos em Pain Research and Management mostram eficácia na dor neuropática moderada (neuropatia diabética, neuralgia pós-herpética, cefaleias tensionais, enxaqueca e fibromialgia). Efeitos colaterais incluem sedação, constipação e boca seca.

Anticonvulsivantes

Originalmente para epilepsia, reduzem a excitabilidade nervosa e aliviam dor neuropática, cefaleias crônicas e dor por lesão medular. Exemplos: gabapentina, carbamazepina, lamotrigina e topiramato. Tontura, sonolência e confusão são efeitos comuns, segundo Pain Research and Management.