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Dor lateral do pé no exercício: entorse, fratura por estresse, sobrecarga ou calçado?

Dor no bordo lateral do pé (região do 5º metatarso, cuboide, calcâneo) durante atividade física tem quatro grandes grupos causais.

1. Entorse / distensão ligamentar

Inversão forçada do tornozelo (pouso malfeito, mudança de direção). Dor aguda, edema, equimose lateral. Tratamento: RICE, imobilização funcional, propriocepção.

2. Fratura por estresse (Jones / diaphisária do 5º metatarso)

Sobrecarga óssea por volume/intensidade excessivos, osteoporose, pé cavo rígido. Dor progressiva, piora com carga, alívio parcial no repouso. Raio-X pode ser negativo nas primeiras 2–3 semanas; RM ou cintilografia confirmam. Tratamento: descarga (bota imobilizadora) 6–8 semanas, às vezes cirurgia.

3. Sobrecarga (overuse) de tendões e fáscia

Tendinite do fibular curto/longo, fascite plantar lateral. Aumento rápido de quilometragem, calçado gasto, superfície irregular. Tratamento: redução de carga, fortalecimento excêntrico, trocas de tênis.

4. Fatores ambientais e equipamento

• Tênis sem suporte lateral ou com entressola colapsada.
• Meias inadequadas (bolhas, compressão irregular).
• Mudança brusca de superfície (grama → asfalto).
• Técnica de corrida com supinação forçada.

Conduta

Dor >48 h, edema, incapacidade de apoiar → ortopedista. Ajuste progressão de treino (regra dos 10%), rotacione tênis, fortaleça pé e tornozelo.