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Substâncias Que Aumentam a Frequência Cardíaca: Da Adrenalina às Drogas Ilícitas

Epinefrina (Adrenalina): O Hormônio Endógeno

Liga-se a receptores β₁-adrenérgicos no nó sinusal → via cAMP → ↑ FC e contractilidade. Liberada em estresse agudo ("luta ou fuga"), exercício intenso, hipoglicemia. Efeito rápido, curta duração.

Cafeína: Estimulante Mais Consumido

Adenosine receptor antagonist → ↑ liberação de noradrenalina e dopamina → ↑ FC, PA, alerta. Tolerância se desenvolve em usuários crônicos (efeitos atenuados). Fontes: café, chá, refrigerantes, chocolate, suplementos pré-treino.

Nicotina: Efeito Bifásico Complexo

Estimula gânglios simpáticos → ↑ adrenalina e noradrenalina → ↑ FC inicial. Também ativa receptores nicotínicos centrais → pode liberar substâncias que modulam PA/FC. Efeito líquido varia com dose, hábito, genética. Risco cardiovascular a longo prazo (aterosclerose, trombose) supera efeito agudo na FC.

Drogas Ilícitas: Perigo Imediato

• Cocaína: bloqueia recaptação de noradrenalina/dopamina/serotonina → estimulação simpática massiva → taquicardia severa, hipertensão maligna, isquemia miocárdica, arritmias fatais, dissecção aórtica. Emergência médica.
• Maconha (THC): ↑ FC (20-50 bpm), vasodilatação periférica (olhos vermelhos), hipotensão ortostática. Risco de isquemia em coronariopatas.
• Anfetaminas/Metanfetaminas: liberação massiva de catecolaminas → taquicardia extrema, hipertensão, hipertermia, rabdomiólise.

Considerações Clínicas

Sempre investigue uso de substâncias em taquicardia inexplicada. Aconselhamento e tratamento de dependência são parte do manejo cardiovascular.