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Taquicardia na Mulher: Particularidades Hormonais e Arritmias Mais Frequentes

Fisiologia: FC Basal Mais Alta

Mulheres têm, em média, FC de repouso 3-7 bpm superior à dos homens, diferença observável desde a infância. FC normal em repouso: 60-100 bpm. >100 bpm = taquicardia — investigar.

Sintomas de Alerta

Dispneia, palpitações, tontura, síncope, fadiga, dor torácica. Taquicardia aumenta risco de AVC e infarto; sintomas graves exigem emergência.

Causas Específicas no Sexo Feminino

• Hormônios: Perimenopausa/menopausa → queda de estrogênio → ↑ FC e arritmias (40-64 anos).
• Gravidez: aumento do volume sanguíneo e demanda metabólica → FC ↑ 10-20 bpm (fisiológico).
• Tireoide: hipertireoidismo mais comum em mulheres.
• Ansiedade/estresse: maior prevalência de transtornos ansiosos.

Arritmias Mais Frequentes em Mulheres

• Taquicardia supraventricular (TSV): reentrada nodal AV (TAVNR) — início/fim súbitos, FC 150-250 bpm.
• Síndrome da taquicardia ortostática postural (POTS): ↑ FC >30 bpm ao levantar, sem hipotensão. Predomina em mulheres jovens.
• Fibrilação atrial: maior risco tromboembólico em mulheres (score CHA₂DS₂-VASc).

Diagnóstico Direcionado

Anamnese detalhada (ciclo menstrual, anticoncepcional, gravidez, tireoide). Exames: ECG, Holter, ecocardiograma, teste de mesa inclinada (POTS), dosagem de TSH, eletrólitos.

Tratamento

Controle de fatores desencadeantes (cafeína, álcool, estresse). Betabloqueadores ou bloqueadores de Ca²⁺ para TSV/POTS. Ablação por cateter curativa para TAVNR. Anticoagulação na FA conforme escore de risco. Reposição hormonal na menopausa apenas se indicada por ginecologista, avaliando risco cardiovascular.