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Doenças das Meninges: Meningite, Meningioma e Hematomas

Anatomia e Função das Meninges

O cérebro é envolto por três membranas protetoras — pia-máter (interna), aracnoide (intermediária) e dura-máter (externa) — que formam as meninges. Elas protegem o sistema nervoso central e regulam a pressão do líquido cefalorraquidiano. Qualquer ruptura nessa barreira expõe o tecido neural a infecções, compressão ou danos diretos.

Meningite: Infecção Aguda

A meningite é a inflamação das meninges causada por vírus ou bactérias. A forma viral é mais comum e branda (cefaleia, fadiga, mal-estar), enquanto a bacteriana é grave, potencialmente fatal, frequentemente provocada por Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis ou Haemophilus influenzae. O diagnóstico envolve punção lombar, exames de imagem e hemocultura. O tratamento imediato com antibióticos é crucial na meningite bacteriana; na viral, foca-se no alívio sintomático.

Meningioma: Tumor Benigno Comum

Meningiomas são tumores originados nas meninges, geralmente benignos e de crescimento lento. Representam cerca de 20% dos tumores intracranianos e 10% dos tumores da coluna vertebral. À medida que crescem, comprimem o tecido cerebral adjacente, causando cefaleia, alterações visuais, fraqueza motora ou outros déficits neurológicos focais. O tratamento padrão inclui cirurgia de ressecção e, em alguns casos, radioterapia.

Hematomas Meningeos: Sangramento e Pressão

Hematomas são acúmulos de sangue fora dos vasos, podendo ocorrer entre as camadas meníngeas e elevar a pressão intracraniana. Classificam-se em:

• Epidural (peridural): ruptura da artéria meníngea média, sangue entre dura-máter e crânio.
• Subdural: sangramento de veias de ponte, entre aracnoide e dura-máter.
• Subaracnoideo: sangue no espaço subaracnoideo, entre aracnoide e pia-máter.

A drenagem cirúrgica do coágulo é frequentemente necessária para aliviar a compressão cerebral.