casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Tuberculose Ativa vs. Latente: Diferenças, Diagnóstico e Tratamento

Duas Formas

• Latente (inativa): infectado por Mycobacterium tuberculosis, sem sintomas, não transmissível. Resposta imune isola bacilos em granulomas pulmonares.
• Ativa: bactérias escapam dos granulomas, multiplicam-se nos pulmões (cavidades), podem disseminar pelo sangue (TB disseminada — fatal em crianças).

Sintomas da TB Ativa

• Tosse crônica, hemoptise, dor torácica, febre, fadiga, perda de peso/apetite, calafrios, suores noturnos.
• Extrapulmonar: dor articular, paraplegia, dor lombar, hematúria, disúria, cefaleia, náusea.
• Disseminada: múltiplos órgãos/sistemas simultaneamente.

Progressão

~10% dos latentes desenvolvem ativa (NIAID). Maior risco no 1º ano pós-infecção. HIV aumenta muito a probabilidade.

Diagnóstico

• Latente: teste cutâneo (Mantoux) — falsos positivos/negativos; exames de sangue (IGRA) — mais precisos.
• Ativa: teste cutâneo/sangue + quadro clínico + radiografia de tórax + baciloscopia/cultura de escarro/lavado gástrico.

Tratamento

• Latente: isoniazida (INH) 6–9 meses.
• Ativa: esquema padrão de 4 drogas (isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol) por 6–12 meses.
• TB resistente: tratamento diário por até 2 anos.