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Efeitos Colaterais da Vacina contra Herpes Zóster (Telhas): O que Esperar

A vacina Zoster (marca Zostavax — vírus vivo atenuado; hoje substituída pela Shingrix, vacina recombinante subunidade, mais eficaz e segura) é recomendada para maiores de 50 anos (Shingrix) ou 60 anos (Zostavax). O vírus varicela-zoster permanece latente após a catapora; a reativação causa herpes zóster. A vacinação reduz incidência e gravidade, incluindo nevralgia pós-herpética. Segundo o CDC, não foram identificados efeitos colaterais graves associados à vacina.

Reações locais (muito comuns)

• Dor, vermelhidão, inchaço no local da injeção: ocorre em ~33% (1 em 3 pessoas). Resultado de microtrauma da agulha, resposta inflamatória local ou reação a componentes. Resolve em horas a poucos dias.
• Prurido (coceira) no local: pode durar alguns dias durante a cicatrização.

Reações sistêmicas (comuns)

• Cefaleia: ~1,4% (1 em 70 pessoas). Geralmente leve, responde a analgésicos comuns (paracetamol, ibuprofeno).
• Fadiga, mialgia, febre baixa: frequentes nas primeiras 24–48h, indicam ativação imune.

Reações alérgicas (raras)

Anafilaxia: extremamente rara, ocorre geralmente dentro de 1 hora. Sinais: taquicardia, dispneia, hipotensão, palidez, edema de glote/face, urticária generalizada. Emergência médica imediata. Pacientes com alergia grave a componentes da vacina (gelatina, neomicina — Zostavax) não devem recebê-la. Shingrix não contém vírus vivo, sendo segura para imunossuprimidos.

Cuidados pós-vacinação

• Compressa fria no local se houver dor/inchaço.
• Analgésico/antitérmico se febre ou desconforto (evitar AAS em < 18 anos — risco de síndrome de Reye).
• Mantenha o esquema: Shingrix = 2 doses (0 e 2–6 meses); Zostavax = dose única (fora de uso em muitos países).
• Relate eventos adversos ao sistema de farmacovigilância (ex.: VigiMed no Brasil, VAERS nos EUA).

Contraindicações e precauções

• Gravidez (Zostavax — vírus vivo); Shingrix: dados limitados, avaliar risco/benefício.
• Imunossupressão severa (Zostavax contraindicado; Shingrix indicada).
• Episódio agudo de herpes zóster: aguardar resolução.

Conclusão: Os benefícios da vacinação superam amplamente os riscos. A maioria das reações é leve, autolimitada e sinaliza que o sistema imune está respondendo. Converse com seu médico sobre a melhor opção para seu perfil.