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Suplementos OTC para Tontura e Vertigem: Ginkgo, Tanaceto, Gengibre, Vitamina B6, Vinpocetina

Tontura (sensação de instabilidade, fraqueza) e vertigem (sensação rotatória) são sintomas comuns, geralmente benignos, mas debilitantes. Suplementos OTC (livres de prescrição) são buscados, mas a maioria não é regulada pela FDA e carece de evidência científica robusta.

Ginkgo Biloba — O Mais Estudado para Vertigem

UMMC: flavonóides (antioxidantes) e terpenoides (melhoram fluxo sanguíneo) explicam benefícios. Doses estudadas: 40-160 mg/dia (Peace Health). Formas: comprimidos, cápsulas, folhas secas, extratos líquidos.

Efeitos colaterais raros: dor gástrica, cefaleia, reação cutânea, náusea.

Contraindicações absolutas: distúrbios hemorrágicos, anticoagulantes, pré-operatório (risco hemorrágico), gravidez/lactação (dados insuficientes).

Tanaceto (Tanacetum parthenium)

NCCAM: usado para tontura, cefaleia, dor gástrica, infertilidade, artrite, psoríase, asma, náusea/vômito. Nativa da Europa Oriental, globalizada.

Formas OTC: cápsulas, comprimidos, extratos, folhas secas.

Efeitos adversos: aftas, edema labial/lingual, ageusia, náusea, dor gástrica, flatulência.

Contraindicações: gravidez (contração uterina), alergia a Asteraceae (margarida, ambrósia, crisântemo).

Outros Suplementos com Evidência Anecdótica/Mista

• Gengibre: raiz tropical, anti-emético (náusea, cinetose). Formas: fresca, seca, comprimido, cápsula, extrato, chá. Estudos científicos para tontura: resultados mistos.
• Vitamina B6 (piridoxina): essencial, solúvel em água. OTC como complexo B ou isolada. Evidência para tontura: limitada.
• Vinpocetina: alcaloide da vinca (Vinca minor). Dose: 30-60 mg/dia (Univ. Michigan). Interage com anticoagulantes. Evidência para tontura/vertigem: preliminar.

Abordagem Baseada em Evidência

1. Diagnóstico etiológico: vertigem posicional (Epley), neurite vestibular, Ménière, vascular, cervical, medicamentosa, metabólica.
2. Tratamento direcionado: reabilitação vestibular, betahistina (Ménière), controle pressórico/glicêmico, revisão medicamentosa.
3. Suplementos como coadjuvantes: apenas após avaliação médica; ginkgo tem a melhor evidência para vertigem vascular/idade.

Alerta: Tontura súbita com déficit neurológico focal, cefaleia intensa, diplopia, disfagia, ataxia = emergência neurológica (AVC). Procure serviço de emergência imediatamente.