Esteroides anabólicos-androgênicos (EAA) são derivados sintéticos da testosterona. Uso médico legítimo: hipogonadismo, anemia aplástica, caquexia (HIV/câncer), puberdade atrasada — sempre sob supervisão endocrinológica. Uso não médico (estética, performance esportiva) é ilegal na maioria dos países e carrega riscos severos, muitas vezes irreversíveis.
| Sistema | Homens | Mulheres |
|---|---|---|
| Endócrino | Atrofia testicular, ginecomastia, infertilidade, oligospermia, hipogonadismo hipogonadotrófico (pós-ciclo) | Virilização: hirsutismo, voz grave, clitoromegalia, irregularidade menstrual, atrofia mamária |
| Cardiovascular | Hipertensão, dislipidemia (HDL↓, LDL↑), trombose, cardiomiopatia, IAM, AVC, morte súbita | |
| Hepático | Hepatotoxicidade (17-alfa-alquilados orais): colestase, adenomas, carcinomas, peliose hepática | |
| Renal | Glomeruloesclerose segmentar focal, insuficiência renal, cálculos | |
| Neuropsiquiátrico | Agressividade ("roid rage"), mania, psicose, depressão (rebote), dependência (síndrome de abstinência) | |
| Dermatológico | Acne severa, estrias, pele oleosa, calvície (alopecia androgênica), infecções | |
| Musculoesquelético | Ruptura tendínea (colágeno alterado), cãibras, fechamento precoce de epífises (adolescentes → baixa estatura) | |
| Infeccioso | HIV, hepatites B/C, endocardite, abscesso (agulhas compartilhadas/asuáticas) | |
Paradoxalmente, risco de lesão aumenta: hipertrofia muscular desproporcional à adaptação tendínea/ligamentar → rupturas. Cãibras severas (desbalanceio eletrolítico/hemoconcentração). Ganhos de força não se sustentam pós-ciclo sem base de treino natural sólida.
NIDA: uso aumentando em high school. Epífises abertas → fechamento precoce → estatura final comprometida. Neurodesenvolvimento pré-frontal incompleto → vulnerabilidade a dependência e psicopatologia. Imagem corporal distorcida (dismorfia muscular / vigorexia).
EAA têm lugar na medicina baseada em evidência para indicações específicas. Uso estético/esportivo não tem dose segura. Riscos cardiovasculares, hepáticos, endócrinos, psiquiátricos e legais superam qualquer benefício transitório. Médicos devem rastrear uso (histórico, exame: ginecomastia, acne, estrias, hipertrofia acentuada, atrofia testicular), orientar sobre riscos, oferecer apoio para cessação e tratar complicações. A saúde não se constrói com atalhos farmacológicos perigosos.