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Hidroxicina (Hidrocloridrato) 25 mg: Indicações, Efeitos Colaterais e Precauções de Segurança

A hidroxicina (Vistaril®) é anti-histamínico H1 de primeira geração com propriedades ansiolíticas, sedativas, antieméticas e antiespasmódicas. Indicações: ansiedade, tensão pré-operatória, prurido alérgico (urticária, dermatite atópica, reações a transfusão), náusea/vômito, potencialização de analgésicos. Dose adulto padrão para prurido: 25 mg 3-4x/dia.

Contraindicações Absolutas

• Alergia prévia à hidroxicina, cetirizina, levocetirizina (metabólitos).
• Gravidez (categoria C/X — risco fetal em animais), lactação (excretada no leite).
• Prolongamento de QT congênito ou adquirido.

Interações Perigosas

Não combine com: álcool, opioides, barbitúricos, benzodiazepínicos, outros sedativos — risco de depressão CNS aditiva, apneia, coma. Inibidores de CYP3A4/CYP2D6 podem aumentar níveis plasmáticos.

Efeitos Colaterais

Emergência (Anafilaxia/Reação Alérgica Grave) - Ligue 192/SAMU

• Urticária generalizada, angioedema (lábios, língua, face, glote), dispneia, sibilância, hipotensão, síncope.

Graves (Exigem Suspensão e Contato Médico Imediato)

• Discinesias, movimentos involuntários (olhos, língua, mandíbula, pescoço), tremor, convulsões.
• Síndrome maligna por neurolépticos (raro): hipertermia, rigidez, instabilidade autonômica.
• Prolongamento QT / Torsades de Pointes (palpitações, síncope).

Comuns / Menos Graves (Geralmente Transitórios)

• Sedação, sonolência diurna (efeito principal), tontura.
• Boca seca (anticolinérgico), visão turva, constipação, retenção urinária.
• Cefaleia, fadiga, confusão (idosos).

Populações Especiais

Idosos: Sensibilidade aumentada (sedação, quedas, confusão, retenção urinária, constipação). Iniciar com dose baixa (10-12,5 mg). Critérios de Beers: potencialmente inadequado. Insuficiência hepática/renal: redução de dose. Condutores/operadores de máquinas: proibido enquanto houver sonolência.

Farmacovigilância

Relate efeitos adversos à ANVISA (Notivisa) ou FDA (MedWatch 1-800-FDA-1088).