Leucopenia e Cicatrização Cirúrgica: Impacto dos Glóbulos Brancos Baixos

Leucócitos (4.000–11.000/µL) são essenciais para defesa imune e reparo tecidual. Contagem < 4.000 (leucopenia) compromete a cicatrização pós-operatória.

Mecanismos de Prejuízo

• Fagocitose reduzida: remoção de detritos, bactérias, células mortas.
• Risco infeccioso aumentado: ferida cirúrgica porta de entrada.
• Síntese de colágeno e angiogênese prejudicadas: macrófagos liberam fatores de crescimento (PDGF, TGF-β).
• Vigilância imunológica contra neoplasia diminuída.

Causas Comuns de Leucopenia Perioperatória

Quimioterapia recente, radioterapia, medula óssea infiltrada, sepse grave, drogas (clozapina, sulfamidas, ganciclovir), deficiência de B12/folato, doenças autoimunes.

Conduta

• Hemograma seriado no pré e pós-op.
• Fatores de crescimento (G-CSF) se neutropenia severa (< 500/µL).
• Antibioticoprofilaxia estendida, curativos estéreis rigorosos, nutrição otimizada.
• Avaliação hematológica se persistente.