O que é insônia?

Visão geral A insônia é uma condição altamente prevalente que tem implicações profundas e de longo alcance para a saúde física e mental, produtividade no local de trabalho, relações interpessoais, educação infantil e qualidade de vida global. Embora as estimativas variem, é geralmente aceito que pelo menos 10% da população dos EUA - cerca de 20 milhões de adultos - têm problemas contínuos em adormecer ou permanecer dormindo, com consequências diurnas resultantes, como sonolência excessiva e fadiga, déficits de atenção e concentração e queixas somáticas como dor de cabeça persistente e dor no pescoço. Além disso, a carga econômica anual geral em termos de perda de produtividade, absenteísmo no local de trabalho e acidentes de trabalho diretamente associados a essas insomias sintomáticas foi estimada em US $ 31 bilhões em 2011. Isso significa uma perda de US $ 2.280 por ano, ou 11,3 dias úteis de salários perdidos. por trabalhador dos EUA. Apesar desses custos surpreendentes, a insônia sintomática permanece um diagnóstico indescritível que muitas vezes não é reconhecido e não tratado e exige um tremendo custo para seus portadores.

Por que devemos nos preocupar com a insônia?

As implicações da insônia são amplamente sentidas. Em adultos mais velhos, as taxas de queda são substancialmente mais altas nos medicamentos sedativos-hipnóticos prescritos para tratar a insônia. Isso tem sido consistentemente identificado como um importante problema de saúde pública. Diminuições no tempo de lazer e atividade física em idosos têm sido fortemente associadas a sintomas de insônia e podem ser preditivas de outras doenças coexistentes, como depressão maior, demência e anedonia, que é uma capacidade reduzida de sentir prazer.

a insônia ocorre em 60 a 90% dos adultos com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e é um alvo importante para intervenção precoce e prevenção do suicídio, especialmente naqueles que sofrem de TEPT relacionado ao combate. Pacientes com dor crônica têm uma incidência muito alta de insônia coexistente, e o reconhecimento e o tratamento da insônia primária podem diminuir a utilização de medicação para dor por opiáceos e melhorar os escores de qualidade de vida. Aqueles com insônia crônica são quatro vezes mais propensos a relatar problemas de casamento e relacionamento. Um estudo interessante de 2011 demonstrou que a insônia em mulheres aumentou significativamente o número de interações negativas com um cônjuge, enquanto a insônia em homens não teve impacto sobre o conflito de relacionamento.

Pais e seus filhos são afetados pelo sono pobre

De grande preocupação é o impacto da insônia dos pais nos filhos. Crianças adolescentes de pais com insônia crônica são significativamente mais retraídas e aptas a apresentar problemas comportamentais. As taxas de ideação suicida, plano suicida e tentativas de suicídio também são muito mais altas nesses adolescentes quando comparados com crianças semelhantes em domicílios onde os pais não relatam sintomas de insônia. Taxas de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), depressão e uso de álcool e maconha também são maiores em crianças que crescem com pais que auto-relatam sintomas de insônia.

Tempo de reação é substancialmente prejudicado em indivíduos que relatam cinco horas ou menos dorme por noite. De fato, em um grupo de jovens adultos randomizados para 17 horas de vigília consecutiva, o desempenho da tarefa foi comparável a um adulto pareado com nível de álcool no sangue (BAL) de 0,05, enquanto 21 horas consecutivas de vigília correlacionaram com um nível de BAL de 0,08. Finalmente, análises longitudinais descobriram que apenas 18 doses de medicamentos sedativo-hipnóticos por ano estão associadas a um aumento de três vezes nas taxas de mortalidade por todas as causas. A insônia pode afetar a gravidade de outras doenças. pacientes com câncer, a insônia pode ser debilitante. Triagem e tratamento agressivos podem melhorar substancialmente o bem-estar geral e o funcionamento do sistema imunológico. Além disso, a morte por doença cardíaca, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, é 45 vezes mais provável em pacientes com insônia coexistente do que naqueles pacientes com riscos cardiovasculares semelhantes, sem insônia. Tanto o abuso de substâncias como o alcoolismo têm sido associados ao aumento da incidência de insônia, e o sono insuficiente pode, na verdade, predispor os indivíduos a uma variedade de comportamentos de risco, como o uso de drogas intravenosas. Em pacientes com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), a insônia e o sono insuficiente têm sido associados a menores contagens de CD4 e maiores cargas virais. O sono insuficiente pode quadruplicar o risco de adquirir o vírus do resfriado comum e diminuir a responsividade do sistema imunológico do organismo a imunizações comuns, como aquelas administradas para proteção contra gripe, hepatite e sarampo, caxumba e rubéola (MMR). > Ao todo, os custos econômicos, físicos, emocionais e sociais da insônia crônica são surpreendentes, e a intensificação dos esforços voltados para o rastreamento, diagnóstico e tratamento dessa condição são necessários.

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