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Interações e efeitos combinados de hidrocodona e venlafaxina (Effexor)

Perfil das drogas

• Hidrocodona: opioide semi-sintético — analgesia, antitussígeno, euforia, sedação, depressão respiratória
• Venlafaxina (Effexor®): IRSN — inibe recaptação de serotonina/noradrenalina → antidepressivo, ansiolítico

Efeitos colaterais compartilhados

• Sonolência, tontura, midríase (pupilas dilatadas)
• Boca seca, constipação

Efeitos distintos

Hidrocodona	Venlafaxina
Alterações de humor, ansiedade, prurido, retenção urinária	Diarreia, flatulência, dor abdominal, azia, eructação, perda de peso, espasmos/mio clonias, ondas de calor, sudorese excessiva

Reações graves (ambas)

• Cutâneas: erupção, urticária, angioedema (face, lábios, língua, garganta)
• Dificuldade respiratória
• Emergência: ligue 192/SAMU

Venlafaxina adicional: ideação suicida aumentada (especialmente jovens) — monitoramento próximo no início/ajuste de dose.

Sinais de superdose (ambas)

• Tontura severa, vômito, síncope, convulsões
• Mialgia, ondas de calor/frio, midríase, náusea
• Emergência médica imediata

Precauções clínicas

• Risco de síndrome serotoninérgica (venlafaxina + outros serotoninérgicos) — hidrocodona tem efeito serotoninérgico fraco
• Depressão respiratória aditiva com outros depressores (álcool, benzodiazepínicos)
• Constipação opioide + efeitos GI da venlafaxina → monitorar íleo
• Não interromper abruptamente nenhuma das duas