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Oxycocet (oxicodona + paracetamol): efeitos colaterais respiratórios, GI, alérgicos e dependência

O que é Oxycocet?

Analgésico combinado: oxicodona (opioide) + paracetamol. Nomes alternativos: Endocet®, Tylox®, Percocet® (marcas diferentes, mesma combinação). Indicação: dor moderada-grave (enxaqueca, fibromialgia, dor lombar/cervical, dor generalizada). Uso restrito pela alta taxa de AE e dependência.

Efeitos colaterais por sistema

Respiratórios (relacionados a hipersensibilidade / overdose / depressão opioide)

• Broncoespasmo, edema pulmonar, hipoventilação, edema laríngeo, hiperpneia, dispneia;
• Casos graves: apneia, parada respiratória;
• Risco ↑ com DPOC, apneia do sono, obesidade, associação com outros depressores SNC.

Gastrointestinais

• Dor abdominal/cólica, constipação (muito comum — opioide), fezes claras/acólicas;
• Anorexia, náusea, halitose, fezes escuras (melena — sangramento digestivo alto?);
• Manejo: hidratação, fibras, laxantes osmóticos, tomar com alimentos.

Dermatológicos / Alérgicos

• Rash, urticária, prurido, angioedema (lábios, face, língua, glote);
• SJS/NET (bolhas, descamação, mucosite) — raro, grave;
• Qualquer sinal alérgico → suspender + emergência.

Hematológicos / Cardiovasculares (hipersensibilidade)

• Leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica;
• Depressão circulatória, hipotensão, choque;
• Dor torácica / desconforto precordial (mesmo sem alergia).

Neuropsiquiátricos

• Insônia, confusão, ansiedade, nervosismo, depressão, ideação suicida, alucinações, agitação;
• Dependência física/psicológica — potencial de abuso = morfina;
• Abstinência se interrupção abrupta: bocejos, taquicardia, inquietação, mialgia, calafrios/ondas de calor, sialorreia, espirros, rinorreia, hipertensão de rebote.

Hepatotoxicidade por paracetamol (reforço crítico)

• Cada comprimido = 325 mg paracetamol (geralmente);
• Máx. 4 g/dia (3 g/dia se uso crônico/álcool/hepatopatia);
• Não combine com outros produtos contendo paracetamol (OTC gripais, etc.);
• Sinais: náusea/vômito 24–48h → dor RSD → icterícia → elevação massiva TGO/TGP → FAL (falência hepática aguda).

Uso seguro: checklist

1. Dose exata, intervalo exato, não esmagar/mastigar (se ER);
2. Álcool = NÃO;
3. Outros depressores SNC = só com aval médico;
4. Naloxona disponível se uso crônico;
5. Desmame gradual se interromper;
6. Descarte seguro de sobras.