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Hidrocodona + Paracetamol: Efeitos Colaterais, Risco de Dependência e Overdose

Perfil da Associação

Opioide (hidrocodona) + analgésico não opioide (paracetamol). Dor moderada a severa. Uso controlado (receita especial).

Efeitos Adversos Comuns

• Gastrointestinais: Náusea, vômito (melhor com alimento). Uso prolongado → constipação. Contraindicado em algumas gastroenteropatias.
• Sistema Nervoso Central: Sonolência, tontura, vertigem. Graves: depressão respiratória, coma, pupilas puntiformes (miose) → overdose; emergência médica.
• Cognitivo/Emocional: Confusão, ansiedade, irritabilidade. Longo prazo → depressão potencialmente severa.

Dependência e Abstinência

Uso crônico → dependência física. Suspensão abrupta: diarreia, sudorese, síndrome gripal, ansiedade intensa. Risco de uso indevido/abuso → monitoramento rigoroso (contrato, contagem de comprimidos, toxicologia).

Overdose

Sinais: sonolência extrema → inconsciência, depressão respiratória (bradipneia/apneia), miose. Antídoto: naloxona (Narcan®) EV/IN. Carvão ativado + laxante se ingestão recente. Suporte ventilatório se necessário. Prognóstico bom se tratado antes de hipóxia cerebral prolongada.

Recomendações

• Menor dose efetiva, menor tempo.
• Evitar álcool, benzodiazepínicos, outros depressores do SNC.
• Plano de desmame gradual se uso >semanas.
• Educação do paciente/família sobre sinais de overdose e naloxona domiciliar.