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Efeitos colaterais do Nitrest (zolpidem tartrato / Ambien)

Indicação

Hipnótico de ação curta (sedativo-hipnótico) para insônia de início do sono. Marca Ambien® nos EUA. Classe: imidazopiridina (modulador GABA-A).

Efeitos no SNC

• Sonolência diurna residual, tontura, cefaleia — risco de quedas
• Alterações de comportamento/personalidade, alucinações visuais/auditivas
• Amnésia anterógrada: sonambulismo, "sleep-driving", comer durante o sono — sem memória posterior

Outros sistemas

• Cardiovascular: palpitações, hipertensão
• GI: náusea, dor abdominal, diarreia, constipação
• Cutâneo: erupções (podem sinalizar alergia)
• Respiratório: faringite, sinusite; depressão respiratória (cuidado em DPOC/apneia)
• Oftalmológico: visão turva; auditivo: zumbido
• Musculoesquelético: mialgia, artralgia, dor lombar
• Hepático: metabolizado pelo fígado — reduzir dose se hepatopatia
• Infecção urinária: incidência ↑

Dependência e abstinência

• Schedule IV — baixo potencial de abuso, mas dependência física/psicológica possível
• Rebound insomnia à interrupção abrupta
• Desmame gradual recomendado

Contraindicações/precauções

• Apneia do sono grave, insuficiência respiratória
• Histórico de abuso de substâncias
• Gravidez (categoria C), lactação
• Idosos: iniciar 5 mg (maior sensibilidade)
• Não combinar com álcool/outros depressores CNS