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Oxicodona: Cloridrato de Oxicodona e Mecanismo de Dependência via Receptores µ-Opioides

Origem Química

Oxicodona é opioide semi-sintético derivado da tebaína (alcaloide da papoula Papaver somniferum). Cloridrato de oxicodona é o princípio ativo analgésico e o agente com potencial de dependência.

Farmacologia: Receptores Opioides

Três subtipos: μ (mi), κ (kappa), δ (delta). Oxicodona tem alta afinidade pelo receptor μ, localizado em:

• Neurônios da via da dor (inibição da transmissão nociceptiva).
• Neurônios do circuito de recompensa (liberação de dopamina no núcleo accumbens → euforia, reforço positivo).

Ciclo da Dependência

Ativação crônica do receptor μ → neuroadaptações (dessensibilização, down-regulation) → tolerância (necessidade de doses maiores) → dependência física (síndrome de abstinência) e psicológica (craving, uso compulsivo apesar de danos).

Implicações Clínicas

• Uso restrito a dor moderada-severa aguda/pós-operatória/oncológica.
• Prescrição controlada, monitoramento de sinais de uso indevido, contrato de tratamento, avaliação de risco (ORT, SOAPP).
• Naloxona de resgate para risco de overdose.