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Deficiência Ortopédica: Conceito, Exemplos, Limitações e Reabilitação

Definição

Deficiência ortopédica é a alteração estrutural ou funcional do sistema musculoesquelético (ossos, articulações, músculos, tendões, ligamentos) que limita a mobilidade, a destreza ou a postura, impactando a autonomia e a participação social.

Principais etiologias

Categoria	Exemplos
Doenças ósseas	Doença de Paget, osteogênese imperfeita, osteoporose grave, displasias esqueléticas.
Lesões neurológicas com repercussão ortopédica	Paralisia cerebral, mielomeningocele (espinha bífida), lesão medular, paralisia do plexo braquial, poliomielite.
Condições congênitas	Pé torto congênito, displasia de desenvolvimento do quadril (DDQ), hemimelia, ausência longitudinal de rádio/tíbia.
Seqüelas traumáticas	Amputações, pseudartroses, rigidez articular pós-traumática, encurtamento de membro.
Doenças neuromusculares	Distrofias musculares, atrofia muscular espinhal, miastenia gravis.
Artrites crônicas	Artrite reumatoide juvenil, espondiloartropatias, artrite psoriática.

Limitações funcionais típicas

• Dificuldade ou impossibilidade de marcha (necessidade de órteses, andador, cadeira de rodas).
• Limitação de amplitude de movimento (contraturas, anquilose).
• Instabilidade articular, fraturas de repetição (osteogênese imperfeita).
• Dor crônica, fadiga, deformidades progressivas.
• Associação frequente: deficiência auditiva (Paget), visual, intelectual (paralisia cerebral).

Abordagem multidisciplinar

• Ortopedia/cirurgia: correção de deformidades, alongamento ósseo, artrodeses, artroplastias, tenotomias.
• Fisioterapia: fortalecimento, alongamento, treino de marcha, equilíbrio, hidroterapia.
• Terapia ocupacional: AVDs, tecnologia assistiva, adaptações domiciliares/escolares/trabalho.
• Ortopedia técnica (ortoprotésica): órteses (AFO, KAFO, TLSO), próteses, cadeiras de rodas sob medida, assentos moldados.
• Medicação: antiespásticos (baclofeno, toxina botulínica), bifosfonatos (osteogênese imperfeita/osteoporose), imunomoduladores (ARJ).
• Psicologia/assistência social: inclusão escolar, acesso a benefícios (LOAS, BPC), suporte familiar.

Objetivo final

Maximizar independência funcional, prevenir complicações secundárias (úlceras de pressão, contraturas fixas, osteoporose por desuso) e promover qualidade de vida e participação plena.