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Fratura da Coluna Cervical: Complicações, Sintomas e Gravidade das Lesões

A coluna cervical (pescoço) é vulnerável: fraturas e luxações respondem por cerca de metade de todas as lesões medulares, segundo o Centro de Cirurgia da Coluna da USC. As complicações variam de desconforto leve a quadros com risco de vida, dependendo da energia do trauma e do comprometimento neurológico.

Dor Local e Rigidez

Mesmo fraturas estáveis causam dor cervical intensa, sensibilidade à palpação e rigidez por edema local. A amplitude de movimento fica reduzida, com espasmos musculares de proteção.

Dor Irradiada (Radiculopatia)

Se raízes nervosas são irritadas ou lesionadas, a dor irradia do pescoço para ombro, braço e dedos. A Associação Americana de Enfermeiras de Neurociência (AANN) descreve intensidade variável: de dor surda a queimação intensa.

Comprometimento Respiratório: Emergência em Fraturas Altas

Fraturas altas (C1-C4) podem afetar o centro respiratório bulbar ou o nervo frênico (C3-C5), causando respiração superficial, dificuldade de controle ventilatório e necessidade de ventilação mecânica.

Déficit Motor e Sensorial

Raízes nervosas (radiculopatia): fraqueza/paralisia em territórios específicos (braços/mãos).
Medula espinhal (mielopatia): fraqueza/paralisia em tudo abaixo do nível da lesão (tetraplegia/paraplegia).
Alterações sensitivas: parestesia, hipoestesia ou anestesia em ombros, braços, tronco ou pernas, conforme o nível.

Instabilidade e Deformidade

Fraturas instáveis podem evoluir com desalinhamento progressivo (cifose pós-traumática), agravando a compressão neural tardia.

O manejo exige imobilização imediata, imagem (TC/RM), classificação (AO/Subaxial) e decisão entre tratamento conservador (colar, halo) ou cirúrgico (fixação, descompressão). Reabilitação precoce maximiza a recuperação funcional.