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Selim de Bicicleta e Dano ao Nervo Pudendo: Prevenção e Tratamento para Ciclistas

O ciclismo traz benefícios cardiovasculares inegáveis, mas o selim (assento) pode comprimir estruturas nobres da região perineal, levando a danos nervosos. Dois fatores determinam o risco: o tipo de selim e o tempo de pedalada.

Anatomia do Problema

Selins tradicionais têm um "nariz" estreito à frente, que suporta até 25% do peso do ciclista. Essa pressão comprime o nervo pudendo e vasos sanguíneos que cruzam o canal de Alcock (canal do pudendo), reduzindo o fluxo sanguíneo genital e causando perda de sensibilidade. O uso prolongado e repetitivo pode desencadear a síndrome do encarceramento do nervo pudendo (síndrome de Alcock), alerta o DermNet NZ.

Sintomas de Compressão do Nervo Pudendo

• Dor crônica na virilha, região perianal, perineal e genital (ardente, tipo choque elétrico).
• Hiperalgesia (dor profunda ao toque).
• Dificuldade para iniciar micção, urgência urinária, dor ao evacuar.
• Disfunção sexual, dormência peniana, impotência em homens.

Prevenção: Ajuste e Equipamento Corretos

A Academia Americana de Médicos de Família recomenda ajustar a altura do selim para evitar balanço lateral, permitindo 25 a 30 graus de flexão do joelho com o pedal no ponto mais baixo. Os CDC recomendam selins sem nariz (no-nose), que eliminam a pressão sobre o canal do pudendo, distribuindo o peso nos ísquios.

Tratamento

Depende da gravidade: antidepressivos, anticonvulsivantes ou estabilizadores de membrana para dor neuropática; bloqueios anestésicos e injeções de corticosteroides; descompressão cirúrgica do nervo pudendo nos casos refratários. A prevenção com selim adequado e bike fit profissional é a melhor estratégia.