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Protocolo de flush do Mediport: cuidados e manutenção

O que é o Mediport

Dispositivo de acesso venoso central de longa permanência (port-a-cath), implantado subcutaneamente (geralmente região peitoral). Câmara de titânio/polipropileno com septo de silicone auto-vedante, conectada a cateter na veia subclávia/jugular → veia cava superior. Permite quimioterapia, antibióticos EV, hemoderivados, nutrição parenteral, coletas — sem punções repetidas.

Soluções de flush (lavagem)

• Soro fisiológico 0,9%: manutenção de permeabilidade
• Heparina (10-100 UI/mL): anticoagulante, previne trombose intraluminal
• Protocolo padrão: SF 0,9% (10-20 mL) → Heparina (3-5 mL)

Volume e concentração definidos pelo médico/equipe de enfermagem conforme protocolo institucional.

Frequência

• Após cada uso: flush obrigatório
• Não utilizado: a cada 4 semanas (padrão) — alguns protocolos: 12/12 semanas
• Pacientes/cuidadores podem ser treinados para autocuidado domiciliar

Técnica asséptica rigorosa

1. Higiene das mãos + luvas estéreis
2. Antissepsia do sítio (clorexidina 2% álcool 70% — fricção 30s, secagem)
3. Punção do septo com agulha de Huber (não-cortante) perpendicular
4. Aspiração de refluxo sanguíneo (confirma permeabilidade)
5. Flush pulsátil (técnica "push-pause") — maior eficácia
6. Remoção da agulha + curativo estéril

Sinais de complicação

Dor, edema, eritema, exsudato no sítio (infecção de bolsão); dificuldade de flush/aspiração (trombose, pinçamento cateter, fibrin sheath); extravasamento (ruptura cateter). Exigem avaliação imediata.