SIBO = bactérias em excesso no intestino delgado (normalmente poucas). Sintomas: gases, distensão, dor abdominal, má absorção, desnutrição.
Intestino delgado tem "onda de limpeza" (migrating motor complex) a cada 90–120 min em jejum. Comer desliga esse mecanismo. Pare de beliscar. 3–5h entre refeições (Today's Dietitian) → permite limpeza bacteriana.
FODMAPs = carboidratos fermentáveis (frutanos, oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos, polióis). Restringir priva bactérias do substrato fermentável.
Evite: leite, iogurte, queijos moles, maçãs, peras, pêssegos, manga, melancia, coco, frutas secas, sucos, agave, mel, xarope de milho alto em frutose, alcachofra, aspargos, couve-de-bruxelas, brócolis, cebola, alho-poró, ervilhas, trigo, centeio, grão-de-bico, lentilha, soja.
Permitidos: lácteos sem lactose, sorvete, banana madura, mirtilo, grapefruit, uva, melão, limão, maracujá, framboesa, morango, feijão-verde, tomate, batata, espinafre, óleo infundido com alho, pães sem glúten, arroz, milho, bolacha de arroz, tortilha de batata/milho.
Má absorção de gordura (bactérias metabolizam sais biliares) → deficiência vitaminas A, D, E. Bactérias anaeróbias consomem B12 → deficiência. Suplemente B12 e vitaminas lipossolúveis. Fontes: cenoura, abóbora, damasco, folhas verdes, leite fortificado, cogumelos, óleo de fígado de bacalhau, óleo vegetal, gérmen de trigo, nozes, cereais matinais, carne bovina, salmão.