Talvez você deva ser testado para câncer de próstata depois de tudo

Se os homens devem fazer o teste de câncer de próstata ou não, tem sido um tópico de debate de longa data, uma vez que a ciência tem estado historicamente dividida quanto a se o processo de triagem faz mais mal do que bem. No entanto, um novo estudo publicado esta semana no Annals of Internal Medicine pode influenciar os homens a seguirem com o teste de antígeno específico da próstata (PSA), encontrando evidências de que ele pode reduzir as mortes por câncer de próstata em quase um terço. A pesquisa mais recente analisou dados de dois grandes estudos anteriores, um dos Estados Unidos, o estudo da próstata, pulmão, colo-retal e câncer de ovário (PLCO), e o outro, o estudo europeu randomizado de rastreamento para câncer de próstata. Ambos os grandes estudos foram publicados em 2009 no New England Journal of Medicine, produzindo resultados contrastantes. O estudo dos EUA descobriu que os homens de 55 a 74 anos não faziam nenhuma diferença em relação às mortes por câncer de próstata em comparação com aqueles que não foram rastreados, enquanto o estudo europeu concluiu que 55 a 69 homens levaram a um risco 21 por cento menor de morte de câncer de próstata em comparação com aqueles que não passaram pela triagem. Como o exame de sangue de rotina pode levar a tratamentos desnecessários e possivelmente prejudiciais (o câncer de próstata geralmente não é fatal, e os tumores geralmente crescem tão lentamente que a radiação e a cirurgia muitas vezes podem criar mais complicações do que valem), com base nesses estudos, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) emitiu uma recomendação em 2012 de que a maioria dos homens entre 55 e 69 anos não deveria receber um PSA , a menos que fossem considerados de alto risco para o câncer. Em abril de 2017, o mesmo grupo de trabalho deixou a recomendação para os pacientes e seus médicos.

Mas quando os pesquisadores, alguns dos quais estavam envolvidos nos testes iniciais, voltaram e reavaliaram os dados dos estudos americanos e europeus. Eles chegaram à conclusão de que a obtenção de um teste de PSA “pode reduzir significativamente o risco de morte por câncer de próstata” - em impressionantes 25 a 32% - para homens que se enquadram nos critérios de triagem. As discrepâncias anteriores entre os dois ensaios podem ser explicadas pelas diferentes metodologias e definições utilizadas nos estudos norte-americanos e europeus. Basicamente, o estudo americano comparou homens que foram submetidos a triagem de PSA àqueles ocasionalmente rastreados com o exame de sangue, enquanto o estudo europeu usou um grupo de controle mais puro de homens que não foram selecionados.

Baseado nestes descobertas recentes, é provável que as diretrizes sobre o rastreamento do câncer de próstata serão revisadas no futuro próximo e mais pesquisas serão conduzidas para determinar o impacto financeiro que o teste de PSA terá sobre o setor de saúde.

Mas uma coisa é com certeza: o teste de PSA pode salvar vidas se os resultados forem adequadamente avaliados e tratados. "O debate não deve ser para a tela ou não para a tela, mas como podemos mudar de triagem para não causar danos", disse Andrew Vickers do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, que escreveu um editorial que acompanha o estudo, ao New York Times. . "Não é um take-it-or-it-it. Um teste de PSA não pode realmente prejudicá-lo ou salvar sua vida. O que pode prejudicá-lo é se o teste o levar a receber o tratamento que você não precisa, e o que pode salvar sua vida é o teste de PSA que encontra o câncer que poderia matá-lo. ”

No final do dia, tome a melhor decisão para você, conversando com seu médico e sendo totalmente informado.

O que você acha?

Você acha que os testes de PSA são necessários? Você conhece alguém que tenha sido diagnosticado com câncer de próstata? Eles foram tratados adequadamente?

, , ] ]