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Quanto Tempo Dura uma Erupção Alérgica? Por Causa, Tratamento e Quando Procurar Ajuda

Duração Típica por Etiologia

Causa	Duração Típica	Características
Dermatite de contato (héra, sumaúma, níquel, cosméticos)	1-3 semanas	Eritema, vesículas, prurido intenso, localização exposta
Urticária aguda (alimentos, meds, picadas, viral)	Horas a < 6 semanas	Pápulas edematosas migratórias, brancas/vermelhas, prurido, branqueiam à pressão
Urticária crônica (> 6 semanas)	Meses a anos	Recorrente, muitas vezes idiopática/autoimune
Reação a medicamento (exantema maculopapular)	3-14 dias após suspender	Morbiliforme, simétrico, tronco → membros, pode coçar
DRESS / SJS / TEN (graves)	Semanas a meses	Febre, acometimento mucosas, eosinofilia, descolamento — EMERGÊNCIA
Infecção viral (exantema súbito, parvovírus, enterovírus)	3-10 dias	Febre precede rash, autolimitado
Infecção bacteriana (escarlatina, sífilis secundária)	Até tratar antibiótico	Padrões característicos + sistêmicos
Fúngica (dermatofitose, candidíase)	Semanas sem tratamento	Anel eritematoso escamoso, borda ativa, satélites
Autoimune (lúpus cutâneo, dermatomiosite, esclerodermia)	Crônica, surtos	Fotossensibilidade, padrão característico, anticorpos
Picada inseto / reação papular pruriginosa	Dias a semanas	Pápulas pruriginosas expostas, sazonais

Fatores que Prolongam

• Continuidade da exposição ao alérgeno/irritante
• Coçar (libera histamina, trauma, liquenificação, infecção)
• Pele seca / barreira cutânea comprometida
• Uso de irritantes (sabonetes fortes, álcool, perfumes)
• Estresse, calor, sudorese
• Tratamento inadequado ou não adesão

Tratamento Geral

• Identificar e remover gatilho (diário de sintomas + patch test se contato)
• Anti-histamínicos H1: cetirizina 10 mg, loratadina 10 mg, fexofenadina 180 mg (não sedativos) — 1x/dia; difenidramina 25-50 mg 6/6h (sedativo, noite)
• Corticoides tópicos: baixa potência (hidrocortisona 1%) face/dobras; média (betametasona, mometasona) corpo — 2x/dia × 1-2 sem
• Corticoide oral: prednisona 0,5-1 mg/kg/dia × 5-7 dias (casos extensos/graves) — desmame se > 2 sem
• Hidratação intensiva: ceramidas, ureia, petrolato — 2-3x/dia
• Banhos de aveia coloidal / amido de milho — alívio prurido

Sinais de Alerta — Emergência / Especialista

• Dificuldade respiratória, edema glote/lábios/olhos (anafilaxia) → 192 / adrenalina IM
• Bolhas generalizadas, descamação, mucosas atingidas (SJS/TEN/DRESS)
• Febre alta, prostração, dor articular
• Rash não branqueia à pressão (petéquias/púrpura) → meningococcemia, vasculite
• Rash + artrite + febre + proteinúria (lúpus, vasculite)
• Urticária > 6 semanas (alergista/imunologista)
• Dermatite de contato recorrente sem causa clara (patch test)

Prevenção de Recorrência

• Diário de exposições (alimentos, meds, produtos, ambientes)
• Testes alérgicos: prick test (IgE mediada), patch test (contato tardio)
• Rotina de barreira cutânea: banho morno curto, sabonete syndet, hidratante imediato pós-banho
• Roupas algodão, lavadas sem amaciante forte
• Controle de estresse (eixo neuroimunocutâneo)