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Listeriose na Gravidez: Riscos para o Feto, Sintomas e Prevenção Alimentar
Listeria monocytogenes: bactéria ubiquitária (solo, água, alimentos). Causa listeriose — rara, mas grave na gravidez. Gestantes têm 20x mais risco que adultos saudáveis (CDC). ~2.500 casos graves/ano nos EUA, 500 óbitos.
Manifestação Materna
- Pode ser assintomática ou quadro gripal leve: febre, calafrios, mialgia, dor lombar, cefaleia, diarreia, rigidez de nuca, confusão.
- Diagnóstico: hemocultura (padrão-ouro). Tratamento: ampicilina IV (penicilina alérgica → TMP-SMX).
Consequências Fetais/Neonatais (Gravidade Crescente)
| Momento da Infecção | Desfecho |
|---|
| Início da gestação (< 20 sem) | Aborto espontâneo (muitas vezes antes de saber da gravidez) |
| 2º/3º trimestre | Natimorto, parto prematuro (< 37 sem), infecção placentária/líquido amniótico |
| Perinatal | Sepsis neonatal, meningite, pneumonia, abcessos múltiplos, óbito. Sobreviventes: sequelas neurológicas. |
Prevenção Alimentar Rigorosa (Evitar)
- Leite/queijos não pasteurizados (brie, camembert, roquefort, gorgonzola, queijo fresco, coalho).
- Embutidos/frios (presunto, salame, mortadela, salsicha) — só consumir se aquecidos até ferver.
- Peixe cru/defumado (sushi, sashimi, gravlax), frutos do mar crus.
- Carne crua/mal passada (carpaccio, steak tartare).
- Saladas prontas (coleslaw, salada de batata/maionese) de delicatessen.
- Broto de feijão/alfafa crus.
- Pâtês de carne/peixe refrigerados.
Regra de ouro: reaqueça alimentos até borbulhar (74°C no centro). Lave bem frutas/legumes. Higiene de mãos/superfícies. Exame de sangue simples detecta infecção materna.
