PSA Elevado sem Câncer: HPB, Prostatite e Exercício como Causas Comuns

PSA elevado assusta pela ligação com câncer, mas teste é sensível (pega a maioria dos cânceres) e pouco específico (muitas outras causas elevam PSA).

Sobre o teste

PSA = proteína da próstata no sangue. FDA: aprovado 1º para monitorar câncer conhecido (1994 expandiu para diagnóstico inicial). Uso rotineiro para rastreamento é controverso pela baixa especificidade.

Principais causas não neoplásicas

• HPB (hipertrofia benigna): próstata aumentada → ↑ PSA. Comum com idade, obesidade, sedentarismo, histórico familiar. Não é risco de vida, mas pode exigir tratamento.
• Prostatite: inflamação/infecção prostática → ↑ PSA. Sem associação com risco de câncer (Urology Care Foundation). Aguda ou crônica. Tratamento: antibióticos + controle sintomático.
• Exercício vigoroso: ciclismo (pressão mecânica no selim) → ↑ PSA médio 25% (Der Urologe). Esteira também eleva levemente. Normaliza em 48h. Recomendação: abstenha-se de exercício vigoroso 2 dias antes do exame.

Conclusão prática

PSA elevado ≠ câncer. Contexto clínico (idade, toque retal, histórico, velocidade do PSA) determina investigação. Não entre em pânico; converse com seu urologista.