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Ruptura de Bexiga: Diagnóstico, Tipos e Tratamento

Mecanismo de Lesão

Bexiga cheia se expande ao abdome → vulnerável a trauma. Fraturas pélvicas frequentemente rompem bexiga. Ruptura → extravasamento urinário; pode cicatrizar espontaneamente ou necessitar cirurgia.

Sintomas

• Dor abdominal/pélvica intensa.
• Hematuria.
• Disúria/dificuldade miccional.
• Desidratação por perda de líquido.

Diagnóstico por Imagem

• Cistografia retrógrada: Cateter vesical + contraste iodado + Rx. Extravasamento confirma ruptura.
• Tomografia computadorizada: Alternativa sensível.

Classificação e Tratamento

• Intraperitoneal (topo da bexiga): Urina na cavidade peritoneal → cirurgia obrigatória.
• Extraperitoneal (base/lateral): Urina em tecidos perivesicais. Pequenas → cateter amplo de demora até cicatrização. Falha ou grande → cirurgia.

Pós-Operatório

Antibióticos profiláticos. Recuperação da função vesical normal em semanas. Bexiga hiperativa transitória (inflamação) → anticolinérgicos temporários.