Tratamento de ISTs: Antibióticos, Antivirais e Antiparasitários

ISTs Bacterianas (Curáveis)

• Clamídia, Gonorreia, Sífilis: Antibióticos.
• Gonorreia: Resistência assustadora. Regime atual: ceftriaxona (injetável) + azitrominação (oral, dose única). Azitromicina trata clamídia concomitante e retarda resistência.
• Reinfecção: Comum se parceiros não tratados juntos. Não há imunidade natural — cada exposição = nova infecção.

ISTs Virais (Controláveis, Não Curáveis)

• HSV: Antivirais (aciclovir, valaciclovir) → episódico (surtos) ou supressivo diário (↓ surtos e transmissão).
• HIV: ARVs/HAART (≥3 drogas sempre) → controle viral, evita resistência. PrEP (profilaxia pré-exposição) + preservativo ↓ risco aquisição.
• HPV: Sem antiviral oral. Verrugas: tópicos (cremes, ácidos, crioterapia) ou cirurgia. Cânceres: cirurgia/quimioterapia/radioterapia conforme sítio. Prevenção = vacina HPV pré-atividade sexual. Maioria infecções silentes; >360 mil verrugas/ano e >33 mil cânceres/ano EUA.

ISTs Parasitárias

• Tricomoníase: 3x mais comum que clamídia/HIV. Metronidazol ou tinidazol (penicilina/azitromicina não funcionam). Tratamento de parceiros obrigatório.
• Piolhos/Sarna: Cremes tópicos OTC + 2ª aplicação em 1 semana. Resistentes → prescrição. Lavar roupas/lençóis água quente + secadora alta ou saco plástico selado 2 semanas. Parceiros simultâneos.