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Albumina: 5 Fatos Essenciais que Você Precisa Saber

O que é Albumina e Para que Serve

A albumina é a proteína mais abundante do plasma sanguíneo (cerca de 60% do total), distinta da albumina do ovo (albúmen). Sintetizada exclusivamente pelo fígado, desempenha funções vitais:

• Transporte de hormônios, ácidos graxos, bilirrubina, fármacos e íons
• Manutenção da pressão oncótica plasmática (regula distribuição de fluidos entre vasos e tecidos)
• Reserva de aminoácidos para síntese proteica
• Atividade antioxidante e modulação da inflamação

Causas de Hipocalbuminemia (Albumina Baixa)

1. Ingestão Insuficiente ou Perda Excessiva

• Desnutrição proteica ou dietas restritivas severas
• Má absorção: doença de Crohn, celíaca, síndrome do intestino curto
• Perda renal: síndrome nefrótica (proteinúria seletiva)
• Perda cutânea: queimaduras extensas, dermatite esfoliativa
• Perda gastrointestinal: enteropatia perdedora de proteína
• Hemorragia aguda ou cirurgia de grande porte

2. Falha na Síntese Hepática

• Doenças hepáticas avançadas: cirrose, hepatite crônica grave, insuficiência hepática
• O fígado perde capacidade sintética antes de outras funções

3. Outras Causas

• Insuficiência cardíaca congestiva (hemodiluição + congestão hepática)
• Inflamação sistêmica aguda (resposta de fase aguda — albumina é proteína de fase aguda negativa)
• Gravidez (hemodiluição fisiológica — níveis 25-30% menores)
• Uso de esteroides anabólicos, insulina, hormônios tireoidianos

Diagnóstico e Interpretação do Exame

Valores de referência: 3,5–5,0 g/dL (podem variar entre laboratórios). Sintomas de hipocalbuminemia significativa (<3,0 g/dL):

• Edema (membros inferiores, abdome/ascite, face)
• Fadiga, fraqueza muscular, cãibras
• Perda de apetite

Atenção: Medicamentos hormonais, gravidez e hidratação podem interferir nos resultados. A interpretação deve considerar o quadro clínico completo.

Tratamento: Reposição de Albumina

Indicações para albumina exógena (derivada de plasma humano):

• Choque hipovolêmico por queimaduras, trauma, sepse
• Cirurgias de grande porte com perda sanguínea massiva
• Síndrome nefrótica com edema refratário
• Paracentese de grande volume em cirróticos (previne disfunção circulatória pós-paracentese)
• Hepatopatia aguda grave

Não é indicada para desnutrição crônica isolada (corrigir a causa basal).

Conclusão

A albumina é marcador sensível, porém inespecífico, de estado nutricional, função hepática e gravidade de doença aguda. Sua dosagem, aliada a proteinúria, função hepática, renal e avaliação clínica, orienta condutas em situações críticas. A reposição é terapia de suporte, não cura a causa subjacente.