casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

HPV no Homem: Transmissão, Diagnóstico e Tratamento das Verrugas Genitais

O papilomavírus humano (HPV) é a infecção sexualmente transmissível mais comum no mundo. Homens e mulheres podem contraí-lo através de sexo vaginal, anal ou oral. Estima-se que cerca de 75% das pessoas sexualmente ativas entrarão em contato com o vírus em algum momento da vida.

Particularidades do HPV no Homem

Diferente das mulheres — que contam com o teste de Papanicolau e teste de DNA-HPV para rastreamento cervical — não existe teste aprovado pela FDA para diagnosticar infecção por HPV em homens assintomáticos. O diagnóstico clínico baseia-se na identificação de verrugas genitais (condilomas acuminados) durante exame físico.

O Ciclo do Vírus: Latência e Reativação

O HPV tem a capacidade de entrar em estado latente (adormecido) dentro das células epiteliais. Nesse estado, o vírus fica "escondido" do sistema imunológico, não podendo ser detectado ou eliminado. Embora o organismo possa controlar uma infecção ativa (quando o vírus se replica), o DNA viral pode persistir por anos. Por isso, a ausência de sintomas não significa cura virológica.

Manifestações Clínicas

• Verrugas genitais: Lesões verrucosas, únicas ou múltiplas, na região genital, perineal, anal ou uretral. Causadas principalmente pelos tipos 6 e 11 (baixo risco oncogênico).
• Lesões pré-cancerosas e câncer: Tipos 16, 18 e outros de alto risco podem causar câncer de pênis, anal, orofaríngeo. Homens imunossuprimidos (HIV+) têm risco aumentado.

Tratamento: Foco nas Lesões Visíveis

Não existe tratamento que elimine o vírus do organismo. As terapias visam remover as verrugas visíveis e reduzir a transmissão:

Tratamentos Tópicos (Domiciliares, com Prescrição)

• Podofilox 0,5% (Condylox): Solução ou gel aplicado 2x/dia por 3 dias, com 4 dias de intervalo. Ciclos de até 4 semanas.
• Imiquimod 5% (Aldara): Creme imunomodulador aplicado 3x/semana à noite, lavado após 6-10h. Até 16 semanas.
• Sinecatequinas 15% (Veregen): Extrato de chá verde, 3x/dia até 16 semanas.

Tratamentos Realizados pelo Médico

• Ácido tricloroacético (TCA) / Bicloroacético (BCA) 80-90%: Aplicação semanal, cauterização química.
• Crioterapia: Congelamento com nitrogênio líquido, sessões a cada 1-2 semanas.
• Eletrocautério / Excisão cirúrgica: Para lesões grandes ou resistentes. Anestesia local.
• Terapia a laser (CO2): Lesões extensas, imunossuprimidos.

Prevenção: Vacinação e Barreira

• Vacina HPV (Gardasil 9): Protege contra tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. Recomendada para meninos e meninas de 9 a 14 anos (2 doses), e até 26 anos (3 doses) se não vacinados. Homens até 45 anos podem se beneficiar.
• Preservativo: Reduz, mas não elimina o risco, pois o vírus pode estar em áreas não cobertas.
• Circuncisão: Associada a menor risco de infecção persistente e transmissão.

Quando Consultar o Urologista

Ao notar qualquer lesão genital, procure avaliação. O médico confirmará o diagnóstico, descartará outras ISTs (sífilis, molusco contagioso) e definirá o melhor tratamento. Parceira(o) também deve ser avaliado(a).