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Histerectomia Parcial (Supracervical): Indicações, Técnicas, Recuperação e Riscos

Definição

Histerectomia total: remove útero, colo, ovários, trompas. Parcial (supracervical): remove alguns, não todos. Pode ser necessária em emergências. Embora grande cirurgia, técnicas modernas progrediram.

Identificação

Inclui remoção do útero (útero = onde feto se desenvolve). Após remoção, mulher não engravida mais. Colo preservado. Trompas e ovários geralmente preservados. Se um/ambos ovários removidos → geralmente por dano/doença (ex: câncer).

Indicações

Miomas, câncer, menstruação excessivamente abundante, outras condições. Motivo comum: placenta prévia ou abrupção placentária no parto. Placenta prévia: placenta cobre colo total/parcial. Abrupção: placenta descola da parede uterina → hemorragia. Ambos: cesariana de emergência. Se sangramento incontrolável → histerectomia necessária.

Técnicas Cirúrgicas

• Abdominal: incisão na linha do biquíni; útero removido por ela. Risco: sangramento excessivo → transfusão. Risco também na abrupção.
• Vaginal: incisão no ápice vaginal; útero removido por ela.
• Laparoscópica: laparoscópio inserido por pequenas incisões abdominais/vaginais.

Tempo de Recuperação

Internação: 2-5 dias (varia com técnica/complicações). Em casa: repouso absoluto nos primeiros dias, preferencialmente 1 semana. Dor leve a moderada esperada. Analgésicos prescritos na alta. Recuperação completa: 4-6 semanas.

Preservação Ovariana

Médicos consideram: ovários devem ser preservados se possível (produzem estrogênio/progesterona). Se doentes/danificados → remoção + terapia de reposição hormonal (opção a discutir).

Fatores de Risco

Riscos existem: fraturas por perda de densidade óssea; doença cardiovascular aumentada. Valem para histerectomia total E parcial com ooforectomia uni/bilateral. Se ≥ 1 ovário saudável intacto → risco menor.

Efeitos Psicológicos e Físicos

Algumas mulheres: oscilação de humor/depressão por mudança hormonal (geralmente transitórios, controláveis com medicação). Maioria recupera-se rápido sem efeitos a longo prazo. Histerectomia = experiência transformadora, mas pode ser salva-vidas quando necessária.