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Propulsão na Terminologia Médica: Movimento Através dos Sistemas Corporais

Propulsão: A Força que Move o Conteúdo para Frente

Na fisiologia, propulsão refere-se ao movimento ativo e coordenado do conteúdo luminal ao longo de um trato tubular.

Principais Exemplos entre Sistemas

SistemaEstruturaMecanismoRelevância Clínica
GIEsôfagoPeristalse primária (iniciada pela deglutição) + peristalse secundária (desencadeada por distensão)Acalsia = falha na propulsão; disfagia
GIEstômagoOndas peristálticas (3/min) → moagem + propulsão retrógrada (retropulsão) para misturaGastroparesia = esvaziamento gástrico atrasado
GIIntestino DelgadoSegmentação (mistura) + complexo motor migratório (MMC) propulsão em jejumÍleo / SIBO = falha na propulsão
GICólonEmbaralhamento haustral + movimentos em massa (1–3/dia) → defecaçãoConstipação / Ogilvie = inércia colônica
UrinaryUreteresOndas peristálticas (1–5/min) impulsionam a urina para a bexigaObstrução → hidronefrose
Reprodutivo (F)Trompas de FalópioBatimento ciliar + peristalse → transporte do óvulo/zigotoGravidez ectópica = falha na propulsão
LinfáticoVasos LinfáticosBombeamento intrínseco (músculo liso) + extrínseco (músculo, respiração)Linfedema = falha na propulsão

Controle Neural e Hormonal

  • Sistema Nervoso Entérico (SNE): "Segundo cérebro" — coordena a peristalse de forma independente.
  • Autonômico: Parassimpático (vago, pélvico) ↑ propulsão; Simpático ↓ propulsão.
  • Hormônios: Motilina (MMC), CCK, gastrina, serotonina (agonistas 5-HT4 = procinéticos).

Modulação Farmacológica

  • Procinéticos: Metoclopramida, domperidona, eritromicina, prucaloprida — aumentam a propulsão GI.
  • Antiespasmódicos / Anticolinérgicos: Reduzem a propulsão (SII-D, cólica).
  • Opioides: Inibem profundamente a propulsão → constipação, íleo.