Remoção de Bainha de Fibrina

Diálise constante requer cateterismo. Quando cateter é usado por período prolongado, bainha de fibrina pode crescer ao redor. É acúmulo de células que forma estrutura ou material crescente. Às vezes causa proliferação de bactérias ruins e outras complicações.

Métodos

Método de remoção depende do paciente. Alguns podem ser mais disruptivos que úteis, como simplesmente remover o cateter. Remover o cateter pode exigir muitas tentativas, consumir tempo e dinheiro, além de interromper agenda de diálise e causar mais angústia. Dois métodos mais exitosos com menos risco: técnica do laço (snare) e técnica de pulso elétrico. Ambos eliminam a bainha de dentro do corpo com segurança, sem complicações conhecidas.

Eletroporação

Ocorre quando células expostas a certos níveis de pulsos elétricos tornam a membrana permeável. Substâncias que não atravessariam a membrana passam a atravessar. Se pulsos cessam cedo, células sobrevivem pois membranas retornam ao normal e cicatrizam; se expostas por tempo correto, células são destruídas. Adicionando efeitos térmicos aos pulsos, não apenas células morrem; tecido estrutural também é destruído. Alvejando bainha de fibrina com eletroporação reversível ou irreversível, conforme condição, com efeitos térmicos, tecido e células são eliminados com segurança.

Laço Interno (Internal Snare)

Usa fio de nitinol 0,089 mm dobrado em laço, inserido pelo cateter. Ao sair pela luz do cateter, o laço abre-se forçado pelo fio. Rompe a bainha de fibrina, que se separa e cai em pedaços. O laço captura os detritos, eliminando a bainha. Solução direta, não requer tempo de recuperação nem anestesia, alta taxa de sucesso. Segundo o National Center for Biotechnology Information, nenhuma complicação relatada e é minimamente invasivo. Financeiramente, é barato, permitindo que mais pacientes acessem o tratamento.