Procedimentos de Remoção de Nevo (Pinta): Técnica Cirúrgica e Biópsia

Objetivo

Médicos devem remover nevo corretamente para: benefício máximo ao paciente, remoção completa com mínimo trauma ao tecido circundante, menor cicatriz visível possível. Também devem preservar nevo para exame patológico (diagnóstico de tipo tecidual) — essencial para descartar ou diagnosticar câncer de pele.

Materiais Necessários

• Solução antisséptica para pele
• Campo estéril: avental, luvas, campos cirúrgicos
• Instrumental: bisturi, tesoura, fórceps, porta-agulha
• Recipiente para amostra
• Fio de sutura cirúrgica
• Curativos estéreis

Passo a Passo

1. Posicionamento e planejamento: expor maximamente o nevo. Planejar incisão para cicatriz mínima e remoção completa. Aproveitar dobras/linhas naturais da pele. Incisão elíptica para fechamento adequado das bordas. Marcar com caneta dermatológica.
2. Antissepsia e campo estéril: limpar área com antisséptico (além do local da incisão). Paramentar (avental/luva estéreis). Delimitar campo estéril com toalhas/campos ao redor da incisão.
3. Anestesia local: infiltrar linhas de incisão e entorno com anestésico (ex: lidocaína 1%). Lidocaína com epinefrina reduz sangramento, EXCETO em ponta do nariz, dedos ou pênis. Aguardar efeito.
4. Excisão: incisão seguindo marcação com bisturi. Aprofundar até espessura total da pele + exposição de gordura subcutânea. Segurar nevo com fórceps finos e elevar. Tesoura de ponta fina para secar tecido subjacente e remover nevo. Colocar em recipiente para laboratório.
5. Fechamento: aproximar tecido subcutâneo com fio absorvível fino. Suturar pele, limpar, aplicar curativo estéril.