Dor crônica no ombro frequentemente causada por síndrome de impacto, condição de pinçamento do tendão do manguito rotador. Esta condição às vezes resolvida por repouso e terapia, mas pode requerer intervenção cirúrgica em alguns pacientes. Cirurgia aberta de acromioplastia usada para aliviar impacto subacromial e, aliada a recuperação adequada e regime de exercícios, pode retornar paciente a estilo de vida sem dor. Seu médico prescreverá programa de reabilitação específico baseado em suas necessidades.
Nas primeiras 4 semanas após cirurgia, metas clínicas focam em amplitude de movimento ativa e passiva que paciente tolera, bem como sono sem dor. Pode realizar atividades diárias normais até altura do ombro que tolerar. Gelo usado para controlar inchaço e dor. Movimentos leves (passivos) assistidos por terapeuta ou amplitude ativa realizada dependendo de tolerância à dor. Exercícios geralmente empregam polia, pêndulo e bastão nos planos de movimento tolerados. Algum fortalecimento isométrico também pode ser iniciado. Precisará fazer visitas semanais para medir dor e amplitude de movimento.
Semanas 4 a 12 focam na capacidade de realizar amplitude ativa sem dor e atividades leves de trabalho. Pode ser testado para força e amplitude bilateral. Exercícios incluem alongamentos em batentes para flexão e rotações externas para atingir movimentos de amplitude final. Gelo pode ser usado conforme necessário. Pode iniciar exercícios com elástico durante este período a 90 graus de elevação além de halteres em nível de abdução de 90 graus. Exercícios de Hughston — envolvendo mesa e exercícios de amplitude específica para braços — incorporados para estabilização escapular, se tolerado. Técnicas de elevação adequadas enfatizadas para auxiliar estabilização escapular. Isocinéticos — exercícios que desafiam músculos contra objetos que aumentam resistência — desencorajados por alguns médicos durante esta fase de cura.
Metas clínicas neste estágio: alcançar atividades laborais e atléticas sem dor, com esperança de retornar ao nível de atividade pré-cirurgia. Amplitude bilateral testada. Pode usar pesos maiores além de incorporar exercícios de academia como puxadas frontais laterais, supino, remadas e exercícios de bíceps e tríceps. Fortalecimento em ou acima de 90 graus pode ser incorporado se permanecer sem dor. Exercícios atrás do pescoço, como cruzar, desenvolvimento e puxadas laterais para trás, desencorajados. Receberá alta do programa quando conseguir força normal e retomada de atividade completa sem dor e amplitude total de movimento.