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Composição do Contraste Radiopaco

Corantes radiopacos são feitos para absorver radiação de raios-X. Podem ser administrados por via oral para maior contraste em radiografias do trato digestivo, ou injetados para destacar veias e artérias ou delinear o trato urogenital. Corantes de bário são usados por via oral; corantes iodados são injetados.

Corantes de Bário

Corantes de bário imageiam o trato gastrointestinal (GI) superior e inferior. Podem ser administrados por via oral ou como enema. Corantes para o GI superior são mais espessos e densos que para o inferior. Bário na forma de sulfato de bário é quimicamente inerte, mas não pode ser usado na corrente sanguínea por ser insolúvel — agiria como coágulo com consequências potencialmente catastróficas. Substituto do bário é a gastrografina, agente de contraste à base de iodo.

Corantes Radiopacos Injetados

Corantes injetados são feitos com diferentes compostos iodados. Absorvem raios-X para realçar contraste de estruturas moles como veias e artérias. Existem duas classes principais: agentes de alto osmolaridade (HOCAs) e baixo osmolaridade (LOCAs). HOCAs são mais baratos e versões antigas. LOCAs são mais caros, mas menos propensos a reações adversas.

HOCAs

Agentes de alto osmolaridade têm maior força iônica. Podem causar mais choque ao organismo e maior probabilidade de reações, desde formigamento ou sensação de calor até choque anafilático ou alergia. Administração de HOCA é interrompida imediatamente ao sinal de sintomas alérgicos, tratados com anti-histamínicos ou corticosteroides. Pacientes têm várias vezes mais chance de reação leve a moderada com HOCAs que com LOCAs.

LOCAs

Agentes de baixo osmolaridade são menos "salgados" que HOCAs e menos propensos a reações adversas leves a moderadas. Reações graves são raras e ocorrem com frequência semelhante entre HOCAs e LOCAs. Certos pacientes, como maiores de 60 anos e com angina instável, são mais propensos a reações graves.

Eliminação

Corantes radiopacos GI são excretados nas fezes. Corantes injetados são eliminados pelos rins. Reações adversas incluem lesão renal geralmente reversível, que desaparece em um dia a uma semana.