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Técnicas de Incisão no Calcanhar para Fascite Plantar

Esporão de calcâneo e fascite plantar severa são dolorosos e debilitantes. Cirurgias corretivas são rotineiras e altamente bem-sucedidas. Podiatras e cirurgiões têm escolha de técnicas. Alguns procedimentos recentes deixam cicatrizes mínimas.

Incisão Tradicional

Fáscia plantar é tecido na planta do pé. Para acessá-la, cirurgiões faziam incisão de 2 a 3 cm. Hoje muitos consideram essa incisão maior que necessária, com maior risco de infecção e complicações pós-operatórias.

Cirurgia Endoscópica

Com tecnologia endoscópica, usa-se incisão de 0,5 cm. Médico usa microinstrumentos artroscópicos para pequena incisão e insere ferramentas mais profundamente — operando ferramenta guiada por computador de dispositivo externo. Ultrassom permite visualização interna.

Há debate na podiatria sobre eficácia, mas estudo de 2009 no Journal of the American Podiatric Medical Association mostrou que 43 cirurgias com essa técnica tiveram desfechos bem-sucedidos em 4 semanas, sem infecções ou complicações.

Incisão por Múltiplas Punções

Alguns podiatras defendem técnica mais nova com poucas complicações. Incisão por múltiplas punções: cirurgião faz múltiplos orifícios na fáscia com agulha 18G para estimular neovascularização. As próprias incisões aliviam tensão da banda medial central, tratando fascite plantar.

Faz-se dez pequenas punções em padrão 3-4-3 ao redor do tubérculo medial plantar. Depois, dissecção distal com lâmina 64 em cabo de castor. Após incisão, usa-se hemostato para dissecção romba tecido subcutâneo, então insere-se lâmina. Repete-se em cada ponto do padrão 3-4-3.