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Mastite vs. Metrite: Distinguindo Inflamação de Mama e Útero
Embora ambos os termos terminem em "-ite" (inflamação), mastite e metrite afetam órgãos e contextos clínicos totalmente diferentes.
Mastite: Inflamação da Mama
- Sítio: Parênquima mamário (tecido glandular).
- População: Principalmente mulheres lactantes (mastite puerperal, ~10% amamentando); também não puerperal, homens (raro).
- Causas: Estase do leite → entrada bacteriana (S. aureus, Strep) via mamilo rachado; obstrução de ducto.
- Sintomas: Dor mamária unilateral, inchaço, eritema, calor; febre, sintomas gripais. Formação de abscesso se não tratada.
- Tratamento: Continuação da amamentação/extração (essencial), antibióticos (dicloxacilina, cefalexina), compressas quentes, analgésicos. Abscesso → drenagem.
Metrite: Inflamação do Útero
- Sítio: Endométrio/miométrio (parede uterina).
- População: Pós-parto (mais comum), pós-aborto espontâneo, pós-aborto, pós-DIU, pós-cirurgia ginecológica.
- Causas: Infecção polimicrobiana ascendente (GBS, E. coli, anaeróbios) da flora vaginal; produtos de concepção retidos.
- Sintomas: Dor abdominal/pélvica baixa, febre, calafrios, secreção/lóquios com mau cheiro, sensibilidade uterina, taquicardia.
- Tratamento: Antibióticos IV (clindamicina + gentamicina ± ampicilina) até afebril por 24h; evacuar produtos retidos se presentes.
Diferença Chave
| Característica | Mastite | Metrite |
| Órgão | Mama | Útero |
| Início típico | Lactação (semanas–meses pós-parto) | Pós-parto precoce (dias 1–10) |
| Sinal chave | Eritema e calor mamário | Lóquios com mau cheiro, sensibilidade uterina |
| Tratamento primário | Remoção do leite + antibióticos | Antibióticos IV ± evacuação uterina |
Ambos requerem tratamento rápido para prevenir sepse e abscesso.