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Mastite vs. Metrite: Distinguindo Inflamação de Mama e Útero

Embora ambos os termos terminem em "-ite" (inflamação), mastite e metrite afetam órgãos e contextos clínicos totalmente diferentes.

Mastite: Inflamação da Mama

  • Sítio: Parênquima mamário (tecido glandular).
  • População: Principalmente mulheres lactantes (mastite puerperal, ~10% amamentando); também não puerperal, homens (raro).
  • Causas: Estase do leite → entrada bacteriana (S. aureus, Strep) via mamilo rachado; obstrução de ducto.
  • Sintomas: Dor mamária unilateral, inchaço, eritema, calor; febre, sintomas gripais. Formação de abscesso se não tratada.
  • Tratamento: Continuação da amamentação/extração (essencial), antibióticos (dicloxacilina, cefalexina), compressas quentes, analgésicos. Abscesso → drenagem.

Metrite: Inflamação do Útero

  • Sítio: Endométrio/miométrio (parede uterina).
  • População: Pós-parto (mais comum), pós-aborto espontâneo, pós-aborto, pós-DIU, pós-cirurgia ginecológica.
  • Causas: Infecção polimicrobiana ascendente (GBS, E. coli, anaeróbios) da flora vaginal; produtos de concepção retidos.
  • Sintomas: Dor abdominal/pélvica baixa, febre, calafrios, secreção/lóquios com mau cheiro, sensibilidade uterina, taquicardia.
  • Tratamento: Antibióticos IV (clindamicina + gentamicina ± ampicilina) até afebril por 24h; evacuar produtos retidos se presentes.

Diferença Chave

CaracterísticaMastiteMetrite
ÓrgãoMamaÚtero
Início típicoLactação (semanas–meses pós-parto)Pós-parto precoce (dias 1–10)
Sinal chaveEritema e calor mamárioLóquios com mau cheiro, sensibilidade uterina
Tratamento primárioRemoção do leite + antibióticosAntibióticos IV ± evacuação uterina

Ambos requerem tratamento rápido para prevenir sepse e abscesso.