Tubectomia (Esterilização Feminina): Métodos, Eficácia e Pontos de Aconselhamento

Tubectomia é a oclusão cirúrgica das trompas de Falópio para contracepção permanente. A taxa de falha em 10 anos é de 0,5% (1 em 200).

Abordagens Cirúrgicas

Método	Incisão	Momento	Observações
Laparoscópica	2–3 portas (umbilical + suprapúbica)	Intervalo (>6 semanas pós-parto)	Padrão-ouro; clipes, anéis, coagulação
Mini-laparotomia	2–3 cm suprapúbica	Pós-parto (24–48 h) ou intervalo	Não necessita de laparoscópio; maior dor
Histeroscópica (Essure®)	Transcervical	Intervalo (baseada em consultório)	Retirada em 2019 (preocupações de segurança)
Cesariana	Durante a cesariana	Pós-parto imediato	Conveniente; taxa de arrependimento ligeiramente maior

Permanente: Reversão (reanastomose) é cara, com ~50–70% de sucesso na gravidez; FIV é alternativa.
Sem efeito hormonal: Ovulação e menstruação permanecem inalteradas.
Risco de gravidez ectópica: Se a falha ocorrer, 30–40% são ectópicas.
Fatores de arrependimento: Idade <30, poucos filhos, mudança de parceiro, eventos de vida imprevisíveis.

Alta no mesmo dia (laparoscópica). Evitar levantamento de peso por 1 semana. Confirmação de oclusão não é necessária (diferente da vasectomia).