Radectomia vs. Radisecção: Diferenças na Cirurgia do Cordão Espermático

Tanto a radectomia quanto a radisecção envolvem o cordão espermático, mas diferem fundamentalmente em extensão, indicação e consequência.

Radectomia (Excisão Radical do Cordão Espermático)

• Extensão: Remoção do cordão espermático inteiro—ducto deferente, artéria testicular, artéria cremastérica, artéria do ducto, plexo pampiniforme, ramo genital do nervo genitofemoral, vasos linfáticos.
• Indicações: Câncer testicular (orquiectomia inguinal alta inclui cordão), hidroceles grandes/complexos, varicoceles recorrentes, tumores do cordão espermático (lipoma, sarcoma), trauma grave.
• Consequências: Desvascularização testicular (a menos que autotransplante microvascular), perda de fertilidade (daquele testículo), recuperação mais longa, maior risco de complicações (hematoma, neuralgia, atrofia testicular).

Radisecção (Seção Parcial do Cordão / Vasectomia)

• Extensão: Divisão/ressecção de um segmento do ducto deferente apenas (tipicamente 1–2 cm excisados, extremidades ligadas/fulguradas). Outras estruturas do cordão preservadas.
• Indicação: Esterilização cirúrgica voluntária (vasectomia).
• Consequências: Azoospermia (esterilidade), função testicular preservada (hormônios, volume), recuperação mínima (dias), taxa de complicação muito baixa. Não trata varicocele ou patologia do cordão.

Comparação

A decisão depende do diagnóstico, objetivos do paciente e experiência do cirurgião. A radectomia é terapêutica; a radisecção é esterilização eletiva.