Ferramentas e Técnicas de Exame do Joelho: Guia de Avaliação Clínica

Instrumentos Essenciais para Avaliação do Joelho

Embora testes especiais específicos do joelho dominem o exame, vários instrumentos clínicos gerais suportam avaliação abrangente:

• Goniômetro: Quantifica amplitude de movimento (flexão, extensão, rotação)
• Martelo de Reflexo: Testa reflexos tendinosos profundos (patelar/L4, Aquiles/S1)
• Fita Métrica: Circunferência de coxa/panturrilha (atrofia, comparação de efusão)
• Estetoscópio: Ruídos poplíteos (vascular), avaliação cardiovascular
• Braçadeira de Pressão Arterial: Índice tornozelo-braquial (lesão vascular), pressão compartimental (indireta)

Instrumentos NÃO Usados para Exame do Joelho

Oftalmoscópio, otoscópio, espéculo nasal, espelho laríngeo, depressor de língua — estes examinam olhos, ouvidos, nariz, garganta, laringe respectivamente. Sua menção em contextos de exame do joelho tipicamente indica erros de modelo.

Framework Completo de Avaliação Clínica

1. História: Mecanismo, início, sintomas mecânicos (travamento, cedência), impacto funcional, lesões/cirurgias prévias
2. Inspeção: Alinhamento, inchaço, eritema, cicatrizes, volume muscular, marcha
3. Palpação: Linhas articulares, patela, ligamentos colaterais, pé de ganso, cisto de Baker, efusão (balotamento, sinal de abaulamento)
4. Amplitude de Movimento: Ativa então passiva; compare bilateralmente
5. Testes Especiais: Lachman, Anterior/Posterior Drawer, Pivot Shift (ACL); McMurray, Thessaly, Apley (menisco); Varus/Valgus stress (colaterais); Apreensão patelar, Sinal de Clark (PF)
6. Neurovascular: Pulsos, sensação, motor, reflexos
7. Imagem/Exames: Raio-X (suporte de peso), RM (tecido mole), US (dinâmico), exames (inflamatório/infeccioso)

Integração sistemática de história, exame físico e imagem seletiva rende diagnóstico preciso e planejamento de tratamento direcionado.