Síndrome da Dor Patelofemoral: Compreendendo Causas e Tratamento da Dor Anterior no Joelho

Anatomia da Articulação Patelofemoral

O termo patelofemoral descreve o relacionamento mecânico entre a patela (rótula) e a sulca troclear femoral—o canal em formato V no fêmur distal onde a rótula desliza durante a flexão e extensão do joelho.

O Que é a Síndrome da Dor Patelofemoral (PFPS)?

PFPS está entre as causas mais comuns de dor anterior no joelho, afetando particularmente adolescentes, jovens adultos e indivíduos ativos. A dor geralmente apresenta ao redor ou atrás da rótula, agravada por atividades que carregam a articulação patelofemoral:

• Subida de escadas (especialmente descendo)
• Agachamento ou ajoelhamento
• Permanência sentada prolongada ("sinal do cinema")
• Corrida, salto ou movimentos de corte

Etiologias Primárias

• Mau Alinhamento: Patela se desvia lateralmente na sulca troclear
• Uso Excessivo: Forças compressivas repetitivas excedem a tolerância tecidual
• Desequilíbrio Muscular: Quadríceps fraco (especialmente VMO), abdutores/rotadores externos do quadril, ou estruturas laterais rígidas
• Fatores Biomecânicos: Pronação excessiva do pé, anteversão femoral, patela alta

Abordagem de Manejo

O tratamento conservador tem sucesso na maioria dos casos: fisioterapia direcionada (fortalecimento de quadríceps/quadril, alongamento), modificação de atividade, taping/ortóse patelar, avaliação de calçados e retorno gradual à atividade. A intervenção cirúrgica permanece rara, reservada para anomalias estruturais não responsivas a reabilitação abrangente.