Ruptura do Ligamento Cruzado Craniano em Cães: Manejo Cirúrgico vs. Conservador

Uma ruptura completa do ligamento cruzado craniano (CCL) em cães é análoga à ruptura do ACL em humanos. Ao contrário de rupturas parciais, rupturas completas raramente se curam espontaneamente devido ao ambiente de cura intra-articular ruim e instabilidade mecânica contínua.

Manejo Conservador — Indicações Muito Limitadas

Pode ser considerado apenas para:

• Cães muito pequenos (<10–15 kg) com baixa atividade.
• Rupturas parciais (confirmadas por RM/artroscopia).
• Proprietários incapazes de buscar cirurgia (financeiro, risco anestésico).
• Protocolo: confinamento rígido 8–12 semanas, AINEs, reabilitação (laser, hidroterapia), controle de peso.

Resultados: instabilidade persistente → osteoartrite progressiva, rupturas meniscais, má função a longo prazo.

Estabilização Cirúrgica — Padrão de Cuidados

• TPLO (Osteotomia de Nivelamento da Plataforma Tibial): Altera o ângulo da plataforma tibial para neutralizar o empuxo tibial cranial. Padrão-ouro para a maioria dos cães; melhor resultado funcional.
• TTA (Avanço da Tuberosidade Tibial):Avança a inserção do tendão patelar para alinhar com a plataforma tibial. Resultados similares à TPLO.
• Sutura fabello-tibial lateral (extracapsular): Menos invasiva, menor custo; maior taxa de falha em cães grandes/ativos.

Pontos-Chave

• Cirurgia precoce (dentro de semanas) minimiza danos irreversíveis à cartilagem e lesão meniscal.
• Reabilitação pós-operatória é crítica — protocolo estruturado de 8–12 semanas.
• Doença bilateral comum (~30–50% rompem CCL contralateral em 1–2 anos).

Consulte um cirurgião veterinário certificado (ACVS) para planejamento individualizado. A cirurgia restaura a função e retarda a artrite.