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Tendão Patelar: Anatomia, Função e Significado Clínico

O tendão patelar (muitas vezes chamado de ligamento patelar) é uma faixa forte de tecido conjuntivo fibroso que conecta o polo inferior da patela (rótula) à tuberosidade tibial na tíbia anterior (canela).

Anatomia e Estrutura

• Dimensões: ~30–50 mm de comprimento, 25–30 mm de largura, 5–7 mm de espessura.
• Composição: colágeno regular denso (tipo I) com fibroblastos (tenócitos); vascularidade mínima.
• Continuidade: extensão distal do tendão quadríceps; juntos formam o mecanismo extensor.

Função Biomecânica

• Transmite força do quadríceps femoral para a tíbia.
• Permite extensão do joelho: caminhar, correr, pular, subir escadas, levantar da posição sentada.
• Age como uma mola: armazena/libera energia elástica durante a marcha.
• Estabiliza a patela dentro da trôclea femoral durante o movimento.

Significado Clínico

Patologias Comuns

• Tendinopatia patelar ("joelho do saltador"): degeneração por uso excessivo na inserção proximal. Dor no polo inferior, pior com carga.
• Ruptura do tendão patelar: geralmente na inserção proximal; requer reparo cirúrgico. Fatores de risco: tendinopatia crônica, injeção de esteróides, fluoroquinolonas, doença renal.
• Doença de Osgood-Schlatter: apofisite por tração na tuberosidade tibial em adolescentes.
• Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson: apofisite por tração no polo patelar inferior em adolescentes.

Avaliação

• Palpação para sensibilidade, espessamento, defeitos.
• Teste de extensão resistida.
• Ultrassom/RM para avaliação estrutural.

Princípios de Reabilitação

• Carregamento tendinoso progressivo (isométrico → isotônico → pliométrico)
• Treinamento de resistência lenta pesada
• Terapia de onda de choque, PRP (evidência em evolução)
• Corrigir déficits da cadeia cinética (quadril, core, tornozelo)