casa |  | Saúde e Doença >  | Cirurgias e Procedimentos | Cirurgia do Joelho

Tratamento de Entorse no Joelho: RICE, Reabilitação e Indicações Cirúrgicas

O manejo da entorse no joelho (lesão/rasgo de ligamento) segue um protocolo em fases:

Fase 1: Aguda (0–72 hr) — Proteger e Controlar a Inflamação

• Repouso: Muletas, apoio de peso conforme tolerado.
• Gelo: 15–20 min a cada 2–3h; barreira entre gelo e pele.
• Compressão: Enfaixamento elástico ou manga; não muito apertado.
• Elevação: Acima do nível do coração.
• AINEs: Ibuprofeno/naproxeno para dor/inflamação (cuidado: pode atrasar ligeiramente a cicatrização do ligamento).

Fase 2: Subaguda (3–14 d) — Restaurar o Movimento

• Exercícios de ROM passivo/ativo-assistido.
• Isométricos de quadríceps, elevações de perna reta.
• Bicicleta estacionária (sem resistência).

Fase 3: Reabilitação (2–6 wk) — Força e Propriocepção

• Resistência progressiva: mini-agachamentos, leg press, flexões de joelho.
• Equilíbrio: unipedal, tábua instável.
• Funcional: subidas de degrau, deslizamentos laterais.

Fase 4: Retorno ao Esporte (>6 wk)

• Exercícios específicos do esporte, mudanças de direção, pliometria.
• Tala (funcional) para Grau II/III MCL/LCL.

Indicações Cirúrgicas

• Ruptura Grau III do ACL com instabilidade (paciente ativo).
• Lesão multiligamentar (luxação do joelho).
• Ruptura de manete de balde deslocada do menisco.
• Falha do manejo não operatório.

Grau I (microscópico): 1–2 wk. Grau II (parcial): 3–6 wk. Grau III (completo): 3–6 mo pós-op.