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Navegação Segura em Escadas para Criança com Lesões na Perna e no Braço: Técnicas Práticas

Quando uma criança não pode usar muletas devido a lesões simultâneas na perna e no braço, a negociação de escadas requer alternativas criativas e seguras. Sempre priorize a estabilidade sobre a velocidade.

Avaliação Primeiro

• Status de apoio de peso (NWB, TTWB, PWB, FWB) — do médico tratante.
• Força do membro superior, preensão, controle do tronco.
• Geometria da escada: altura do degrau, profundidade do degrau, altura/continuidade do corrimão, iluminação.
• Força/habilidade do cuidador.

Estratégias de Subida

1. Elevador de Escada (Padrão-ouro): Alugar/instalar. Criança senta; zero carga nos membros. Mais seguro.
2. Deslizamento Sentado (De Baixo para Cima): Criança senta no degrau, usa perna não lesada + braços nos corrimãos para empurrar degrau por degrau. Cuidador guarda por trás.
3. Assistência do Cuidador com Pivô em Pé: Se PWB/FWB na perna boa: ficar em pé na perna boa, cuidador apoia tronco/cintura, saltar/pivô para cima de cada degrau. Requer força do cuidador.
4. Transporte de Cadeira de Rodas (2+ adultos): Transportar criança + cadeira de rodas separadamente. Último recurso.

Estratégias de Descida

1. Elevador de Escada: Mesmo — mais seguro.
2. Deslizamento Sentado (De Cima para Baixo): Criança senta no degrau superior, abaixa o bumbum para o próximo degrau usando braços nos corrimãos + controle da perna boa. Cuidador embaixo guardando.
3. Descida Lateral com Apoio de Corrimão: Criança fica de lado, segura ambos os corrimãos, abaixa a perna boa primeiro, controla a descida com os braços. Requer boa força do membro superior.
4. Abaixamento pelo Cuidador: Cuidador fica embaixo, apoia tronco/cintura, guia a criança degrau por degrau (criança de frente para cima ou de lado).

Regras Críticas de Segurança

• Um degrau de cada vez. Pausar. Verificar estabilidade.
• Contato contínuo com corrimão contínuo — ambos os lados, se possível.
• Calçados antiderrapantes / meias com aderência.
• Limpar escadas de objetos.
• Se HÁ QUALQUER incerteza → não faça. Chame PT/OT para visita domiciliar. Alugue elevador de escada.

Entrada Profissional Essencial

Solicite avaliação domiciliar de PT/OT antes da alta. Eles adaptam a técnica às deficiências exatas, layout da casa e capacidade do cuidador. Planejamento de acesso à escola/creche também é necessário.

Segurança não é conveniente — mas é não negociável.