Recuperação da Prótese Total de Joelho: O Que Esperar em Uma Semana Pós-Op

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Recuperação da Prótese Total de Joelho: O Que Esperar em Uma Semana Pós-Op

Metas Típicas de Uma Semana

Pelo 7º dia pós-operatório, a maioria dos pacientes já passou do hospital para casa (ou reabilitação) e está construindo mobilidade básica.

Domínio	Expectativa Típica
Manejo da Dor	Transição de PCA IV/opioide para regime oral multimodal (AINEs + paracetamol ± opioide de baixa dose conforme necessário). Pontuações de dor gerenciáveis em repouso; mais altas com fisioterapia.
Mobilidade	Andando com andador/muletas por 50–100+ pés; pode começar a desmamar para bengala de ponto único. Carga conforme tolerado (WBAT) conforme cirurgião.
Amplitude de Movimento (ROM)	Flexão ativa ≥90° (meta); extensão em ou perto de 0° (extensão completa é crítica — previne contratura de flexão).
Inchaço (Edema)	Moderado; controlado com elevação (dedos acima do nariz), gelo (20 min ligado/desligado), compressão (meias TED, bandagem elástica) e bombas de tornozelo frequentes.
Incisão	Limpa, seca, aproximada; grampos/suturas intactos; sem sinais de infecção (eritema em expansão, pus, deiscência, calor excessivo).
Atividades da Vida Diária (AVD)	Autocuidado leve (vestir parte superior do corpo, uso do banheiro com auxílio); sem dirigir, levantamento pesado (>10 lbs), agachamento, ajoelhamento ou atividade de alto impacto.
Fisioterapia	Sessões diárias (saúde domiciliar ou ambulatorial): contrações do quadríceps, elevações de perna reta, deslizamentos de calcanhar, curtos arcos do quadríceps, bombas de tornozelo, treinamento de marcha, marcha em pátio/porta.
Acompanhamento	Visita agendada 10–14 dias pós-op para verificação da ferida, remoção de grampos/suturas, avaliação de ROM, raios-X e avanço do plano.

Chaves para o Sucesso

Aderência ao programa de exercícios domiciliar (PED) — consistência supera intensidade.
Controle prévio da dor (medique 30 min antes da fisioterapia).
Prevenção de quedas: remova tapetes soltos, use luzes noturnas, dispositivos de auxílio.
Cumprimento da anticoagulação (aspirina, DOAC, varfarina conforme protocolo) — crítica para prevenção de TVP/TEP.

A recuperação individual varia por idade, função pré-operatória, técnica cirúrgica e comorbidades. Paciência e persistência valem a pena — a maioria dos ganhos ocorre nos primeiros 3 meses.