A cirurgia de substituição do joelho não é uma decisão leve. A cirurgia tem riscos e nem sempre funciona tão bem quanto o paciente espera. Geralmente decide-se pela substituição devido a dor debilitante ou incapacidade de realizar atividades diárias por imobilidade. A causa mais prevalente é a osteoartrite do joelho, uma doença articular degenerativa.
Uma complicação séria possível são coágulos, que podem formar-se nas veias das pernas e pélvis após a cirurgia. Os médicos realizam medidas preventivas, como prescrever anticoagulantes.
Outro problema é a chance de infecção, que pode ocorrer logo após a cirurgia ou até anos depois. Infeções podem exigir a remoção das próteses.
A rigidez pode persistir, e às vezes as pessoas veem pouca melhoria na mobilidade ou flexão.
As substituições do joelho geralmente duram 15 a 20 anos, por isso pessoas com menos de 60 anos devem evitar esta cirurgia se possível. Se uma prótese se gasta, uma cirurgia de revisão geralmente não é tão bem-sucedida quanto a primeira.
Um problema comum é que as próteses ativam detetores de metais, especialmente os sensíveis em aeroportos.