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Recuperação de Cirurgia no Joelho e Dor no Quadril: Entendendo a Conexão

A cirurgia no joelho é um marco importante na vida de qualquer paciente. Seja um procedimento artroscópico simples ou uma cirurgia aberta maior, a articulação do joelho é extremamente sensível e precisará de reabilitação e terapia para recuperar sua função normal. Durante esse período, não é incomum que outras partes do corpo experimentem dor ou rigidez. Uma queixa comum entre pacientes em recuperação de cirurgia no joelho é a dor no quadril. Como a articulação do joelho suporta grande parte do peso corporal e é essencial para a função e flexibilidade adequadas, quando comprometida, outras partes do corpo precisam trabalhar em excesso.

Função

A função do joelho é uma das mais complexas do corpo humano. O joelho é a maior articulação, composto por uma série de tendões, ligamentos e músculos que mantêm a articulação unida, enquanto a patela flutua dentro desse anel de tecido protetor e serve como fulcro para alavanca entre os músculos da coxa e da perna. Devido à sua relativa instabilidade pela natureza macia desses tecidos, o joelho é notório por lesões e danos. Qualquer pessoa ativa, especialmente atletas, corre alto risco de lesionar os joelhos em algum momento. Quando isso acontece, apesar dos melhores cuidados e reabilitação, a cirurgia pode ser necessária. Nesse caso, o músculo quadríceps, principal suporte do joelho, "desliga". É necessária reabilitação extensa para reativar o quadríceps, e durante esse tempo, o estresse de caminhar e outras atividades é transferido para outras áreas do corpo, sendo o quadril uma delas.

Efeitos

Quando o joelho não suporta o peso corporal como de costume, o estresse de caminhar, ficar em pé, sentar e dobrar é redistribuído. No mesmo lado do joelho lesionado, a carga desloca-se para a tíbia e músculos adjacentes, podendo causar dor na canela e na parte interna da perna e joelho. Quando o paciente sente dor no quadril, ela ocorre mais frequentemente no lado oposto ao joelho lesionado. Isso porque o corpo transfere a maior parte do peso e atividade para o lado não lesionado, colocando mais estresse no quadril e perna. Outra razão é que, mesmo em pé, o corpo desloca o peso para o lado saudável, fazendo o quadril "escorregar" para cima nesse lado, causando desalinhamento. Após dias ou semanas dessa mudança, o paciente provavelmente sofrerá dor no quadril.

Prazo

Geralmente, a dor no quadril não aparece imediatamente após a cirurgia no joelho. Costuma surgir durante o processo de fisioterapia. Quando o paciente caminha, seja com muletas ou outro apoio, a mudança antinatural de peso ocorre, e é quando o estresse no quadril e outras partes acontece. Muitas vezes, o paciente não percebe a dor no quadril até vários dias depois, sendo importante mencioná-la ao fisioterapeuta, que prescreverá exercícios para prevenir essa dor e poderá realizar manipulações para ajudar no alinhamento dos quadris. Em alguns casos, a dor no quadril pode ser notada após uma sessão de fisioterapia particularmente exigente. Isso é normal e não deve causar alarme — apenas informe ao terapeuta. A recuperação da dor no quadril geralmente acompanha a recuperação da cirurgia no joelho, pois quanto mais forte o joelho fica, menos estresse é colocado no quadril.

Considerações

Ao caminhar, o que ocorrerá dentro de 24 horas após a cirurgia, concentre-se em manter os quadris nivelados. Não deixe a pélvis deslizar para um lado ao apoiar o peso na perna boa. Isso exigirá esforço, pois a posição natural do corpo é elevar o quadril quando uma perna está "flexionada". Mas se houver esforço para evitar essa ação, pode-se prevenir a dor antes que comece. Além disso, reserve tempo para recuperar-se adequadamente. Muitos pacientes apressam a recuperação e tentam fazer demasiado cedo. Ouça seu fisioterapeuta e siga suas orientações. Outro ponto: se sua cirurgia no joelho resultou de danos por artrite, é provável que seus quadris também sejam afetados por artrite, e a dor que você sente nos quadris seja resultado da mesma doença que afeta seus joelhos.

Prevenção/Solução

Além das orientações acima, uma forma de prevenir a dor no quadril é manter medicação anti-inflamatória enquanto o joelho se recupera da cirurgia. O medicamento evitará que o estresse na articulação do quadril evolua para inflamação, que causa dor. É inevitável que seu quadril, assim como outras áreas do corpo, precise assumir mais carga do que está acostumado, mas a medicação preventiva pode reduzir significativamente o nível de dor. Tome o medicamento em intervalos regulares, conforme orientação médica, durante a reabilitação, e reduza gradualmente à medida que conseguir manter mais atividade no joelho. Quando recuperar a força na articulação, a medicação não será mais necessária para a dor no quadril.