A maior articulação do corpo, o joelho é uma das mais cruciais para movimento. Fêmur, tíbia, patela, cartilagem, músculos, ligamentos, membrana e fluido trabalham juntos para garantir mobilidade em joelho saudável. Osteoartrite, lesão ou doença podem interromper funcionamento normal e causar dor e problemas de movimento. Frequentemente, substituição do joelho é melhor opção para alívio. Pode ser feita em pacientes de todas as idades, incluindo idosos.
Primeiro passo para determinar se cirurgia é adequada: avaliação médica. Profissional avaliará outros problemas de saúde que podem causar problemas durante cirurgia: problemas com anestesia, cardíacos, respiratórios. Exames laboratoriais e raios-X também podem ser feitos. Cirurgião pode exigir liberação assinada por seu médico de atenção primária. Também orientado a evitar qualquer ruptura na pele, infecções ou mordidas na perna afetada antes da cirurgia. Avaliação de fisioterapia também realizada, aconselhando sobre cuidados domiciliares pós-cirurgia e adaptações necessárias em casa para garantir mobilidade e segurança: assentos de vaso sanitário elevados, barras de apoio, andador ou bengala, alguém para ficar com você se mora sozinho, ou até centro de reabilitação pós-cirurgia, frequentemente recomendado para idosos para monitoramento constante.
Cirurgia leva cerca de duas horas: cirurgião remove cartilagem e osso danificados, coloca nova articulação de metal ou plástico. Substituição total ou parcial pode ser realizada dependendo da situação. Após cirurgia, ficará na sala de recuperação 1-2 horas, depois quarto regular por 3-4 dias. Fisioterapia começa logo após cirurgia, pois restaurar movimento é prioridade. Podem ser prescritos anticoagulantes, meias de compressão especiais ou outras medidas para prevenir coágulos. Após alta, irá para centro de reabilitação por 20-30 dias, ou para casa se possível, com fisioterapia algumas vezes por semana por pelo menos um mês.
Após cirurgia, aproximadamente 17% dos idosos experimentam complicações como coágulos ou infecção. 38% experimentam dor durando mais de quatro semanas pós-cirurgia. Recuperação leva aproximadamente um mês em idosos, maioria precisando ajuda com atividades diárias por mês ou mais. Um ano após cirurgia, idosos experimentam mais alívio da dor da osteoartrite. Articulação substituída espera-se dure 10-15 anos, geralmente correlacionando com expectativa de vida restante de idoso.